肠癌介入治疗：患者筛选与治疗适应症

肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和介入治疗等。介入治疗作为一种微创的局部治疗方式，在肠癌的综合治疗中扮演着越来越重要的角色。本文旨在探讨肠癌介入治疗的患者筛选标准和治疗适应症，以期为临床治疗提供参考。

肠癌介入治疗概述

介入治疗在肠癌中的应用主要是通过影像学引导，将导管或针头精确送达肿瘤部位，进行局部药物灌注、栓塞或消融等治疗。这种治疗方式相较于传统开放手术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于不能耐受手术或手术风险较高的患者。

患者筛选标准

介入治疗并非适用于所有肠癌患者，严格的患者筛选是确保治疗效果和患者安全的关键。以下是进行介入治疗前需要考虑的几个筛选标准：

病理确诊

：患者必须经过病理学确诊为肠癌。

肿瘤分期

：介入治疗更适合于局部进展期肠癌，即肿瘤尚未广泛扩散至远处器官。

患者的一般状况

：患者的一般状况需能够承受介入治疗带来的生理和心理压力。

肝功能和肾功能

：由于介入治疗中可能使用化疗药物，患者的肝功能和肾功能需要在可接受的范围内，以降低药物毒性。

血管条件

：良好的血管条件是介入治疗成功的关键，需要通过影像学检查评估血管的通畅性和可到达性。

治疗适应症

介入治疗在肠癌治疗中的适应症主要包括：

局部晚期肠癌

：对于不能手术切除或手术风险过高的局部晚期肠癌患者，介入治疗可以作为姑息治疗手段，缓解症状，延长生存期。

术后复发

：对于术后复发的肠癌患者，介入治疗可以作为局部控制手段，减少肿瘤负荷。

肝转移

：肠癌最常见的远处转移部位是肝脏，介入治疗可以针对性地对肝转移病灶进行治疗，提高生活质量。

不可切除的原发肿瘤

：对于因肿瘤位置、大小或其他因素导致手术切除困难的肠癌患者，介入治疗可以作为首选治疗手段。

结论

肠癌介入治疗是一种有效的局部治疗手段，对于适宜的患者可以提供较好的治疗效果和生活质量改善。然而，严格的患者筛选和精准的治疗适应症评估是确保治疗安全和效果的前提。随着介入技术的发展和临床经验的积累，介入治疗在肠癌治疗中的应用前景广阔，有望为更多患者带来福音。

孙伟鹏

郑州大学第一附属医院河医院区