卵巢癌的早期症状缺乏：为何卵巢癌难以早期发现

巢癌的早期症状缺乏：为何卵巢癌难以早期发现

Content： 卵巢癌，作为女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。然而，由于卵巢癌发病隐匿，缺乏早期的特异性症状和有效的筛查手段，许多患者在确诊时已经处于疾病的晚期，导致治疗效果不佳，预后较差。本文将从卵巢癌的发病机制、临床表现及诊断难点等方面，探讨为何卵巢癌难以早期发现。

一、卵巢癌的发病机制

卵巢癌的发病机制尚未完全明确，但目前认为与遗传、内分泌、免疫等多种因素密切相关。遗传方面，BRCA1和BRCA2基因突变是卵巢癌的重要遗传易感因素，携带这些突变基因的女性患卵巢癌的风险显著增加。内分泌因素方面，长期排卵、未生育等与卵巢癌的发生也有一定关联。此外，免疫系统功能低下、慢性炎症等也可能促进卵巢癌的发生发展。

二、卵巢癌的临床表现

卵巢癌早期往往缺乏特异性症状，这也是卵巢癌难以早期发现的重要原因。随着肿瘤的增长，患者可能出现以下临床表现：

腹部不适、腹胀：随着肿瘤的增大，患者可出现腹部不适、腹胀等症状，但这些症状往往被误认为是消化系统疾病。

消化不良、食欲减退：肿瘤压迫胃肠道，可引起消化不良、食欲减退等症状。

腹部肿块：随着肿瘤的增大，部分患者可在腹部触及到肿块。

体重减轻：肿瘤消耗体内营养，可引起体重减轻。

排尿异常：肿瘤压迫膀胱，可引起尿频、尿急等排尿异常症状。

月经失调：部分卵巢癌患者可出现月经失调、阴道不规则流血等症状。

三、卵巢癌的诊断难点

缺乏特异性症状：如前所述，卵巢癌早期缺乏特异性症状，许多患者出现症状时已是晚期。

缺乏有效的筛查手段：目前尚缺乏针对卵巢癌的特异性筛查手段，常用的筛查方法如超声、血清CA125等敏感性和特异性均有限，难以实现卵巢癌的早期诊断。

临床表现不典型：卵巢癌的临床表现多样，缺乏特异性，易与其他妇科疾病混淆，导致误诊漏诊。

肿瘤生物学行为复杂：卵巢癌的肿瘤生物学行为复杂，不同类型的卵巢癌临床表现、预后差异较大，增加了诊断的难度。

综上所述，卵巢癌的发病机制复杂，早期缺乏特异性症状，缺乏有效的筛查手段，临床表现多样，这些因素共同导致了卵巢癌难以早期发现。因此，对于有卵巢癌高危因素的女性，如BRCA1/2基因突变携带者、有卵巢癌家族史等，应定期进行妇科检查，提高防癌意识，一旦发现异常应及时就医，争取做到早诊断、早治疗，提高治疗效果和生存质量。

施敏

上海交通大学医学院附属瑞金医院