FG FR突变胆管癌辅助治疗的最新研究进展

胆管癌是一种来源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，占所有消化系统肿瘤的3%左右。近年来，FG FR突变胆管癌因其独特的生物学特性和较差的预后而受到广泛关注。本文将介绍FG FR突变胆管癌的疾病原理、辅助治疗的最新研究进展，以期为临床治疗提供参考。

FG FR突变胆管癌的疾病原理 FG FR（成纤维细胞生长因子受体）是一类跨膜酪氨酸激酶受体，参与调控细胞增殖、分化和存活等生物学过程。FG FR基因突变可导致FG FR信号通路异常激活，促进肿瘤细胞的增殖和侵袭。研究发现，FG FR突变在胆管癌中的发生率约为10-20%，与肿瘤的侵袭性、淋巴结转移和预后不良密切相关。

FG FR突变胆管癌的诊断 FG FR突变胆管癌的诊断主要依赖于分子检测技术，包括PCR、基因测序和免疫组化等。通过检测胆管癌组织或细胞样本中的FG FR基因突变，可明确FG FR突变状态，指导个体化治疗方案的制定。此外，影像学检查如超声、CT和MRI等也有助于胆管癌的诊断和分期。

FG FR突变胆管癌的辅助治疗研究进展 （1）靶向治疗 FG FR抑制剂是针对FG FR突变胆管癌的靶向治疗药物，通过抑制FG FR信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭。目前，已有多种FG FR抑制剂如佩米替尼、英夫利替尼等进入临床研究阶段，显示出较好的疗效和安全性。一项Ⅱ期临床研究显示，佩米替尼治疗FG FR突变胆管癌的客观缓解率为36%，中位无进展生存时间为9.1个月。

（2）免疫治疗 免疫治疗通过激活机体免疫系统，杀伤肿瘤细胞。研究表明，FG FR突变胆管癌患者可能从免疫治疗中获益。一项Ⅱ期临床研究显示，帕博利珠单抗联合化疗治疗FG FR突变胆管癌的客观缓解率为45%，中位无进展生存时间为9.7个月。此外，FG FR抑制剂联合免疫治疗的疗效也值得期待。

（3）化疗 化疗仍是FG FR突变胆管癌治疗的主要手段之一。目前，吉西他滨联合顺铂是胆管癌的标准一线化疗方案。多项研究证实，该方案可提高FG FR突变胆管癌患者的客观缓解率和生存时间。此外，FG FR抑制剂联合化疗的疗效也值得进一步探索。

综上所述，FG FR突变胆管癌的辅助治疗研究取得了一定的进展。靶向治疗、免疫治疗和化疗等治疗手段有望为FG FR突变胆管癌患者带来生存获益。未来，进一步优化个体化治疗方案，探索多学科综合治疗模式，有望改善FG FR突变胆管癌患者的预后。

聂玉玲

新疆维吾尔自治区人民医院