北京大众健康科普促进会
肝癌，作为一种高度恶性的肿瘤，因其癌细胞的高迁移性和侵袭性，以及早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。肝癌的治疗是一个复杂而多面的过程，涉及多种治疗方法，其中介入治疗因其微创性和针对性强而受到重视。本文将详细探讨介入治疗中的两种主要方法：经导管动脉化疗栓塞术（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC）。
肝癌的治疗现状
肝癌的治疗目标是控制病情进展，延长患者生存期，并尽可能提高生活质量。由于肝癌的生物学特性、基因背景和患者整体健康状况的差异，治疗效果和预后也存在个体差异。目前，肝癌的治疗手段包括手术治疗、放疗、介入治疗和靶向治疗等。
手术治疗
手术治疗是肝癌的首选方法，尤其是对于单个肿瘤或肿瘤数量较少、位置相对集中的患者。通过手术切除含有癌细胞的肝脏部分，可以有效延缓病情进展。常用的手术方法为肝切除术。
放疗
放疗通过放射线杀灭癌细胞，适用于局部小病灶或局部血管癌栓的患者。随着放疗技术的进步，如立体定向放疗（SBRT）等新型放疗手段的出现，放疗在肝癌治疗中的应用越来越广泛。
介入治疗
介入治疗是一种非手术治疗方法，通过血管或皮肤穿刺等途径，将治疗药物或器械直接送达肿瘤部位。介入治疗的主要方法有：
经导管动脉化疗栓塞术（TACE）
：该方法通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，以阻断肿瘤血供并杀灭癌细胞。TACE适用于不能手术切除的肝癌患者，尤其是那些肿瘤较大或多发的患者。栓塞剂可以是明胶海绵、聚乙烯醇颗粒或其他物质，它们可以堵塞肿瘤的血管，减少肿瘤的血供，从而抑制肿瘤生长。
肝动脉灌注化疗（HAIC）
：与TACE不同，HAIC是将化疗药物直接注入肝动脉，以提高药物在肿瘤部位的浓度，减少全身副作用。这种方法适用于那些对全身化疗反应不佳的患者，或者那些肿瘤较大、多发，且不适合进行TACE治疗的患者。
靶向治疗
靶向治疗是指针对肝癌细胞中的特定受体或靶点，使用靶向药物抑制肿瘤生长。这种方法可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。
总结
肝癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、数量以及患者的整体健康状况。介入治疗，尤其是TACE和HAIC，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。通过精确地将药物送达肿瘤部位，这些方法能够提高治疗效果，同时减少对正常肝脏组织的损害。尽管如此，肝癌的治疗仍然是一个长期且复杂的过程，需要医生、患者以及家属的共同努力。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来肝癌的治疗将更加精准和有效。
沈英皓
复旦大学附属中山医院
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