不明原因鼻塞，小心新冠也要小心鼻咽癌

鼻塞是日常生活中常见的不适症状，可能由多种原因引起，包括感冒、过敏、鼻窦炎等。然而，在当前全球新冠病毒（COVID-19）疫情的背景下，不明原因的鼻塞也应当引起人们的警觉，特别是当鼻塞伴有其他典型症状时，如发热、咳嗽、乏力等，应考虑新冠肺炎的可能。但除此之外，长期或严重的鼻塞也可能是其他严重疾病的标志，比如鼻咽癌。

鼻咽癌概述

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内存在明显地区差异，某些地区如东亚和东南亚的发病率较高。鼻咽癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、环境因素（如某些化学物质暴露）、病毒感染（如EB病毒）等因素有关。

鼻咽癌的症状

鼻咽癌的早期症状可能较为隐匿，随着病情发展，患者可能会出现以下症状： 1.

鼻塞

：这是鼻咽癌最常见症状之一，可能由肿瘤阻塞鼻咽部引起。 2.

流血

：包括鼻血或回吸性涕血。 3.

耳部症状

：如听力下降、耳痛、耳鸣等，可能由于肿瘤压迫或阻塞耳咽管。 4.

颈部肿块

：颈部淋巴结肿大，通常是鼻咽癌转移的第一个迹象。 5.

头痛和面部疼痛

：肿瘤侵犯颅神经时可能出现。 6.

眼部症状

：如视力模糊、双视等，可能由肿瘤侵犯眼部神经引起。

鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断通常需要结合临床症状、体格检查和一系列辅助检查： 1.

影像学检查

：如CT扫描或MRI，用以确定肿瘤的大小、位置和是否有侵犯邻近结构。 2.

内镜检查

：通过鼻内镜或鼻咽镜检查鼻咽部的异常情况。 3.

组织学检查

：通过活检取得肿瘤组织，进行病理学检查以确诊。 4.

实验室检查

：血液检查，包括EB病毒抗体检测等。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗通常根据肿瘤的分期、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。主要治疗方法包括： 1.

放疗

：是鼻咽癌的主要治疗方法，尤其对于早期鼻咽癌患者。 2.

化疗

：可以单独使用，或与放疗联合使用，以增强放疗效果或治疗晚期鼻咽癌。 3.

靶向治疗

：针对特定分子靶点的治疗，可以单独使用或与传统化疗联合。 4.

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击癌细胞。

合理用药的重要性

在鼻咽癌的治疗中，合理用药对提高治疗效果、减少副作用、改善患者生活质量具有重要意义。化疗药物的选择、剂量和疗程需要根据患者的具体情况和肿瘤特性来确定。患者在接受治疗时，应严格遵循医嘱，定期进行疗效评估和副作用监测，必要时调整治疗方案。

结语

不明原因的鼻塞可能是多种疾病的信号，包括新冠肺炎和鼻咽癌。面对鼻塞，我们既要警惕新冠疫情，也不应忽视其他可能的健康隐患。一旦出现上述症状，应及时就医，进行必要的检查和治疗，以确保健康。同时，合理用药、规范治疗对于鼻咽癌患者至关重要，有助于提高治愈率和生存质量。

马进安

中南大学湘雅二医院