吸烟与职业暴露：肺癌的主要环境诱因

肺，被誉为人体的“呼吸之花”，承担着氧气与二氧化碳交换的重任，其健康状况对我们的生命至关重要。然而，在现代社会，肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下，且呈上升趋势。本文旨在探讨吸烟和职业暴露这两大环境诱因在肺癌发病中的作用。

肺癌的基本概念

肺癌，又称原发性支气管肺癌，是指起源于气管、支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。根据组织病理学特点，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌包括腺癌和鳞癌，而小细胞肺癌则因其细胞形态而得名。值得注意的是，肺癌无传染性，但存在明显的家族聚集性和遗传易感性。这意味着，某些家族中肺癌的发病风险可能较高，且某些遗传变异可能增加个体患肺癌的风险。

吸烟与肺癌

吸烟是肺癌的主要环境诱因之一。烟草燃烧时产生的烟雾含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺、苯并芘等，这些物质能够损伤肺组织细胞的DNA，导致细胞癌变。长期吸烟者的肺癌风险显著高于非吸烟者。研究发现，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍至20倍，且吸烟量越大，吸烟时间越长，风险越高。此外，吸烟不仅增加个体患肺癌的风险，还对周围人群造成二手烟暴露，增加他们患肺癌的可能性。

职业暴露与肺癌

除了吸烟，职业暴露也是导致肺癌的重要因素。某些职业环境中存在大量致癌物质，如石棉、矽尘、放射性物质、某些化学物质（如铬、镍、煤焦油等）。长期接触这些物质的工人，其患肺癌的风险显著增加。例如，石棉工人因长期吸入石棉纤维，患肺癌的风险是非石棉暴露人群的2至3倍。职业暴露不仅影响工人自身健康，还可能通过衣物、皮肤等途径将致癌物质带回家中，增加家庭成员的健康风险。

预防措施

鉴于吸烟和职业暴露对肺癌发病的重要作用，采取有效的预防措施至关重要。对于吸烟者而言，戒烟是降低肺癌风险的最有效手段。此外，避免二手烟暴露，保持室内空气清新也是重要的预防措施。对于职业暴露，企业应严格遵守职业健康安全规定，为员工提供必要的防护措施，如佩戴防护口罩、定期进行健康检查等。同时，政府应加强对职业暴露的监管，限制致癌物质的使用，保护工人健康。

总结

肺癌作为一种严重的健康威胁，其发病与吸烟和职业暴露有着密切的关系。通过戒烟、减少职业暴露等措施，我们可以有效地降低肺癌的发病风险。同时，提高公众对肺癌的认识，加强肺癌的早期筛查和治疗，也是提高肺癌患者生存率的关键。让我们共同努力，为保护我们的“呼吸之花”而战。

卢俊娟

中南大学湘雅三医院