北京大众健康科普促进会
结直肠癌，作为全球范围内发病率较高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类健康。本文旨在深入探讨结直肠癌的形成原因，帮助读者建立对该疾病更全面的认知。
结直肠癌包括发生在结肠和直肠部位的癌症，统称为大肠癌。结肠和直肠是人体消化系统的重要组成部分，主要负责吸收水分和电解质，形成和储存粪便。结直肠癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。
一、结直肠癌的发病机制
遗传因素：结直肠癌具有一定的遗传倾向，家族性结直肠癌综合征患者发病率显著高于普通人群。部分结直肠癌患者存在APC、MLH1等基因突变，这些基因突变导致细胞增殖失控，最终形成肿瘤。
环境因素：长期暴露于不良环境因素，如吸烟、饮酒、高脂饮食等，可增加结直肠癌发病风险。这些因素可导致肠道黏膜损伤，诱发慢性炎症反应，促进肿瘤发生。
生活方式：久坐、缺乏运动等不良生活方式可影响肠道蠕动，增加粪便在肠道内停留时间，导致有害物质在肠道内积聚，增加结直肠癌发病风险。
二、结直肠癌的临床表现
结直肠癌早期症状较为隐匿，随着肿瘤进展，可出现腹痛、腹胀、便秘或腹泻、便血等症状。部分患者可触及腹部包块，伴有消瘦、贫血等全身症状。晚期结直肠癌可出现肝、肺等远处转移，表现为转移部位相关症状。
三、结直肠癌的诊断与治疗
诊断：结直肠癌的诊断主要依据临床表现、影像学检查和病理组织学检查。结肠镜检查是发现结直肠癌的重要手段，可直接观察肠道黏膜情况，发现可疑病变并进行活检。CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤分期及有无远处转移。
治疗：结直肠癌的治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗等综合治疗手段。早期结直肠癌可通过手术切除肿瘤，5年生存率可达90%以上。中晚期结直肠癌需行术前新辅助放化疗，以提高手术切除率和降低复发风险。晚期结直肠癌以全身化疗为主，部分患者可考虑靶向治疗和免疫治疗。
四、结直肠癌的预防
健康生活方式：合理膳食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式可降低结直肠癌发病风险。
定期筛查：对高危人群进行定期结直肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等，可及时发现早期肿瘤，提高治愈率。
遗传咨询：对有家族史的高危人群进行遗传咨询，评估遗传风险，指导预防措施。
总之，结直肠癌是一种多因素、多阶段的疾病，早期发现和治疗至关重要。通过了解结直肠癌的发病机制、临床表现、诊断与治疗手段，我们可提高对该疾病的认识，为制定有效的预防策略提供科学依据。让我们共同努力，为结直肠癌的防控贡献力量。
闫文强
赤峰市医院
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