经动脉化疗栓塞术（TACE）在肝癌治疗中的作用

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，长期以来一直是全球公共卫生的重大挑战之一。在中国，肝癌的发病率和死亡率均居高不下，给患者及其家庭带来了沉重的负担。由于肝癌起病隐匿，许多患者在确诊时已处于疾病中晚期，错过了手术切除的最佳治疗时机。然而，随着医学技术的不断进步，经动脉化疗栓塞术（TACE）成为了中晚期肝癌非手术治疗的重要手段，为患者的治疗带来了新的希望。

肝癌概述

肝癌，也称为肝细胞癌，是起源于肝脏细胞的恶性肿瘤。它可分为原发性肝癌和继发性肝癌，其中原发性肝癌是指原发于肝脏的恶性肿瘤，而继发性肝癌则是由其他部位的癌症转移到肝脏。肝癌的发病因素多样，包括病毒感染（如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒）、长期饮酒、非酒精性脂肪肝病、遗传因素等。

肝癌的临床表现

肝癌的早期症状不明显，导致许多患者在诊断时已处于疾病的中晚期。常见的症状包括上腹部疼痛、体重下降、疲劳、食欲不振和黄疸等。随着病情进展，患者可能出现腹水、肝肿大、脾肿大等症状。

经动脉化疗栓塞术（TACE）的原理

TACE是一种微创介入治疗方法，通过导管将化疗药物和栓塞剂直接输送到肝癌的供血动脉，从而阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤缺血、缺氧，最终导致肿瘤细胞死亡。同时，高浓度的化疗药物在肿瘤局部发挥作用，增强了对肿瘤细胞的杀伤效果。

TACE在肝癌治疗中的优势

局部控制效果显著

：TACE能够直接将化疗药物和栓塞剂送达肿瘤部位，提高了局部药物浓度，增强了对肿瘤的杀伤效果。

全身副作用较小

：由于化疗药物主要在肿瘤局部发挥作用，减少了对全身其他器官的毒副作用。

适应症广泛

：对于不能手术切除的中晚期肝癌患者，TACE提供了有效的治疗手段。

可重复性

：TACE可以多次重复进行，为患者提供了持续的治疗选择。

TACE治疗的适应症与禁忌症

适应症

： - 不能手术切除的中晚期肝癌患者； - 肝功能Child-Pugh A或B级的患者； - 肝内多发病灶，不适合手术切除的患者。

禁忌症

： - 严重肝功能不全（Child-Pugh C级）的患者； - 严重凝血功能障碍的患者； - 多发性肝外转移的患者。

TACE治疗的可能并发症

尽管TACE是一种相对安全的治疗方法，但也可能存在一些并发症，如： - 栓塞后综合症，表现为发热、疼痛等； - 肝功能损害； - 胆管或胃肠道的误栓塞； - 感染； - 出血。

结论

经动脉化疗栓塞术（TACE）作为中晚期肝癌非手术治疗的重要手段，为患者提供了有效的治疗选择。通过精确控制药物和栓塞剂的输送，TACE能够有效地抑制肿瘤生长，延长患者生存期，改善生活质量。然而，TACE治疗也需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。随着医学技术的不断进步，我们期待未来能有更多创新的治疗方法为肝癌患者带来更多希望。

王星宇

贵州水矿控股集团有限责任公司总医院