卵巢癌的现代影像学检查：提升诊断准确性的关键技术

卵巢癌作为妇科恶性肿瘤中致死率较高的一种疾病，严重威胁着女性健康。由于卵巢癌早期症状不明显，常常被忽视，导致许多患者确诊时病情已进入晚期，失去了最佳治疗时机。因此，早期诊断对于卵巢癌的治疗至关重要。本文将详细介绍现代影像学检查在卵巢癌诊断中的关键作用，以及如何提高诊断准确性。

一、早期诊断的重要性 卵巢癌早期往往没有典型症状和体征，这给诊断带来了极大的困难。因此，详细的病史询问、认真的体检和妇科检查显得尤为重要。特别是遇到以下可疑情况时，应借助现代影像学检查和肿瘤标记物检查及早作出诊断： 1. 较久的卵巢功能障碍； 2. 长期不明原因的消化道或泌尿道症状； 3. 幼女卵巢增大； 4. 绝经后触及卵巢； 5. 原疑为卵巢瘤的迅速增大、固定、变硬等。

二、现代影像学检查技术 1. 超声检查 超声检查是卵巢癌诊断中最常用的影像学检查方法。它具有无创、无痛、无放射性等优点，能够清晰显示卵巢的大小、形态、内部结构等信息。特别是彩色多普勒超声，可以评估卵巢血流情况，有助于区分良恶性肿瘤。

CT检查 CT检查能够提供更清晰的横断面图像，有助于观察卵巢癌的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移情况。对于超声检查结果不明确或需要进一步评估病情的患者，CT检查是一个很好的补充。

MRI检查 MRI检查具有更高的软组织分辨率，能够更清晰地显示卵巢癌的侵犯范围和周围结构。对于评估卵巢癌的分期和指导手术方案具有重要意义。

PET-CT检查 PET-CT检查通过检测肿瘤细胞的代谢活性，有助于发现隐匿的转移病灶和评估肿瘤的生物学行为。对于卵巢癌的分期、疗效评估和复发监测具有重要价值。

三、提高诊断准确性的策略 1. 结合多种影像学检查 单一的影像学检查往往难以全面评估卵巢癌的病情，因此需要结合多种检查结果综合判断。例如，超声检查可以初步判断肿瘤性质，CT和MRI检查可以进一步评估肿瘤侵犯范围和淋巴结转移情况，PET-CT检查可以发现隐匿转移和评估肿瘤活性。

结合肿瘤标记物检查 肿瘤标记物检查是卵巢癌诊断的重要辅助手段。常用的卵巢癌标记物包括CA125、CA19-9、CEA等。通过动态监测肿瘤标记物的变化，可以辅助判断肿瘤的性质、分期和疗效。

个体化诊断方案 每个患者的病情都有其特殊性，因此在诊断过程中需要根据患者的具体情况制定个体化的诊断方案。例如，对于有高危因素的患者，可以提前进行影像学检查；对于病情复杂的患者，可以综合多种检查结果进行评估。

总之，现代影像学检查技术在卵巢癌的早期诊断中发挥着关键作用。通过合理应用和综合分析各种检查结果，可以显著提高卵巢癌的诊断准确性，为患者赢得宝贵的治疗时机。同时，结合肿瘤标记物检查和制定个体化诊断方案，可以进一步提高诊断的精确度，为卵巢癌的个体化治疗提供有力支持。

曹燕鸣

中南大学湘雅三医院