肺癌术后护理：全方位提升患者生存与生活质量

随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗手段日益丰富，其中手术是早期及局部进展期肺癌的主要治疗手段之一。然而，肺癌根治性手术后，患者面临的不仅是手术创伤本身，还有一系列术后并发症和恢复过程中的挑战。研究表明，术后并发症的发生率高达20%-40%，而良好的术后护理对于提升患者的生存率和生活质量具有至关重要的作用。本文将从术后监护、营养支持、并发症防治和心理干预四个维度，系统阐述肺癌术后护理的关键要点。

一、术后监护的重要性 肺癌手术后，患者需要密切的术后监护，以及时发现和处理可能出现的并发症。术后监护主要包括生命体征监测、伤口观察、引流管管理等方面。生命体征监测是术后监护中最为重要的一环，包括心率、血压、呼吸和体温的监测，这些指标能直接反映出患者的生理状态和手术效果。伤口观察则关注伤口有无渗血、红肿、感染等异常情况，以便及时采取措施预防感染和促进愈合。引流管管理则涉及到引流液的量、性质和颜色的观察，以及引流管的护理，确保引流通畅，减少感染风险。

二、营养支持的策略 肺癌手术后，患者的能量消耗增加，营养需求也随之上升。因此，术后营养支持对于患者的快速恢复至关重要。营养支持策略包括肠内营养和肠外营养两种方式。肠内营养是通过鼻饲管或口服摄入营养液，适用于胃肠道功能正常的患者。肠外营养则是通过静脉输液提供营养，适用于胃肠道功能受损或无法经口进食的患者。营养支持的目标是满足患者的能量和蛋白质需求，促进伤口愈合，增强免疫力，预防感染。

三、并发症防治的措施 肺癌手术后的并发症包括肺部感染、肺不张、肺栓塞、心律失常等，这些并发症不仅增加患者的住院时间，还可能危及生命。因此，并发症的预防和治疗是术后护理的重要组成部分。预防措施包括抗生素的合理使用、呼吸功能训练、下肢静脉血栓预防等。对于已经出现的并发症，则需要根据具体情况采取药物治疗、物理治疗或再次手术等治疗手段。

四、心理干预的必要性 肺癌患者在术后往往会经历焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题不仅影响患者的恢复进程，还可能降低患者的生活质量。因此，心理干预在肺癌术后护理中同样不可或缺。心理干预包括心理咨询、心理治疗和心理支持等多种形式，旨在帮助患者调整心态，增强信心，积极面对疾病。此外，家庭和社会的支持也是心理干预的重要组成部分，有助于患者更好地回归社会和家庭生活。

总结 肺癌术后护理是一个多维度、综合性的过程，涉及到术后监护、营养支持、并发症防治和心理干预等多个方面。通过全方位的术后护理，可以有效提升患者的生存率和生活质量，帮助患者更快地恢复健康，重返正常生活。对于医护人员而言，掌握这些护理要点，提供高质量的护理服务，是提升患者治疗效果和满意度的关键。

潘梅芳

广西医科大学第一附属医院