揭秘卵巢癌手术：切除肿瘤与降低复发风险

卵巢癌作为一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续上升，尤其在中老年妇女中较为常见。由于其早期症状较为隐蔽，多数患者在确诊时已进展至中晚期，导致治疗效果和预后不佳。本文将详细探讨卵巢癌的治疗方法，尤其是手术在其中的关键作用，以及如何通过手术降低复发风险。

卵巢癌的手术治疗

手术治疗是卵巢癌治疗中最为重要的一环。手术的主要目的是尽可能地切除肿瘤组织，包括原发肿瘤和可能的转移灶。手术的彻底性直接关系到患者的预后和生存率。根据肿瘤的分期和患者的具体情况，手术可分为以下几种类型：

全子宫切除术

：适用于早期卵巢癌患者，手术范围包括全子宫、双附件（卵巢和输卵管）以及大网膜的切除。

盆腔清扫术

：除了全子宫切除术中的内容外，还包括盆腔淋巴结的清扫，这一步骤有助于评估疾病的扩散程度。

腹膜后淋巴结清扫术

：对于可能存在淋巴结转移的患者，进行腹膜后淋巴结的清扫。

肿瘤减灭术

：对于晚期卵巢癌患者，即使不能完全切除肿瘤，通过手术尽量减小肿瘤负荷，为后续的化疗创造条件。

降低复发风险的策略

手术的彻底性是降低卵巢癌复发风险的关键。以下是一些具体的策略：

精确的术前评估

：通过影像学检查（如CT、MRI、PET-CT）和血液肿瘤标志物（如CA-125）来评估肿瘤的范围和分期，为手术提供指导。

术中冰冻切片

：在手术过程中，对可疑组织进行冰冻切片病理检查，以确定是否为肿瘤组织，指导手术切除的范围。

淋巴结清扫

：彻底的淋巴结清扫有助于减少区域性复发。

术后辅助治疗

：手术后，根据病理结果和分期，进行相应的化疗或放疗，以消灭可能残留的肿瘤细胞。

手术的挑战与风险

尽管手术对卵巢癌的治疗至关重要，但也存在一定的挑战和风险：

手术并发症

：包括出血、感染、肠梗阻等，需要术中和术后的严密监控。

手术切除的彻底性

：对于晚期卵巢癌，完全切除肿瘤往往较为困难，可能需要多次手术。

术后生活质量

：手术可能会导致患者生理和心理的改变，影响其生活质量。

结语

卵巢癌的手术治疗是复杂而精细的过程，需要多学科团队的协作和患者的积极配合。通过精确的术前评估、彻底的手术切除以及术后的辅助治疗，可以有效降低卵巢癌的复发风险，提高患者的生存率和生活质量。随着医学技术的不断进步，我们对卵巢癌的认识和治疗手段也在不断提高，为患者带来新的希望。

金正明

苏州大学附属第一医院十梓街院区