缓解肺癌晚期患者痛苦的科学方法

肺癌，作为全球致死率最高的恶性肿瘤之一，给患者及其家庭带来了沉重的负担。特别是晚期肺癌患者，他们在生命的最后阶段不仅要承受身体上的极度痛苦，还要面临心理上的巨大压力和对生命终结的恐惧。在这种情况下，临终关怀成为了一个至关重要的概念，它旨在通过多维度的关怀和干预，提升患者生命末期的生活质量，给予他们温暖、尊严与慰藉。

疾病原理知识普及

临终关怀的核心在于从生理、心理、社会和精神等多个维度出发，为患者提供全方位的支持。生理关怀是临终关怀的重要组成部分，它直接关系到患者的生存质量和舒适度。肺癌晚期患者常遭受的症状包括疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等，这些症状的控制是临终关怀的首要任务。

1. 生理关怀：缓解痛苦，提升舒适

疼痛管理

：肺癌晚期患者的疼痛发生率高，且程度剧烈，严重影响生活质量。医护人员应遵循世界卫生组织的三阶梯止痛原则，根据患者疼痛程度合理选择止痛药物。这一原则包括：非阿片类药物用于轻度疼痛；弱阿片类药物用于中度疼痛；强阿片类药物用于重度疼痛。同时，还应考虑使用辅助药物，如非甾体抗炎药、抗抑郁药和抗惊厥药，以增强止痛效果和改善患者的整体状况。

呼吸困难

：呼吸困难是肺癌晚期患者常见的症状，可能由于肿瘤压迫气道或胸腔积液引起。医护人员可以通过药物（如支气管扩张剂、利尿剂）、放疗、化疗、气道支架植入或胸腔引流等方法缓解症状。

恶心呕吐

：肺癌患者可能会因为肿瘤本身或治疗（化疗、放疗）而出现恶心呕吐。抗恶心呕吐药物的使用，如5-羟色胺受体拮抗剂、糖皮质激素、抗胆碱能药物等，可以有效控制这一症状。

2. 心理关怀：减轻压力，提供支持

肺癌晚期患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。专业的心理咨询和支持可以帮助患者和家属处理这些情绪，学习应对技巧，提高心理适应能力。

3. 社会关怀：连接资源，构建支持网络

社会关怀包括帮助患者和家属获取必要的社会资源，如财务援助、家庭护理服务等，以及构建一个支持网络，包括亲朋好友、社区资源和专业机构。

4. 精神关怀：满足信仰需求，提供精神慰藉

对于有宗教信仰的患者，精神关怀可以帮助他们找到内心的平静和力量，满足他们的信仰需求，提供精神慰藉。

临终关怀的目标是使肺癌晚期患者的生命末期尽可能地舒适和有尊严，减轻他们的痛苦，同时尊重他们的意愿和选择。通过科学的方法和人文的关怀，我们可以为这些患者提供最好的支持和关怀，帮助他们和他们的家庭度过这个艰难的时期。

张鑫

广州医科大学附属第一医院总院