肠癌早期症状：为何难以察觉？

结肠直肠癌（carcinoma of colon and rectum），作为胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，其早期症状往往不易被察觉，导致许多患者错过了最佳治疗时机。本文将深入探讨肠癌的早期症状及其难以被察觉的原因，并普及相关知识，以提高公众的健康意识。

肠癌的早期症状

肠癌的早期症状通常较为隐蔽，可能包括以下几种：

排便习惯改变

：这是肠癌最常见的早期症状之一，患者可能会经历便秘或腹泻，或者两者交替出现。这种改变可能轻微且不规律，因此容易被忽视。排便习惯的改变可能是由于肿瘤生长导致肠腔狭窄，影响大便的通过。此外，肿瘤可能刺激肠道，导致排便次数增多或减少。

便血

：便血是肠癌的另一个常见症状，但同样容易被误认为是痔疮或其他消化系统疾病。便血可能是鲜红色或暗红色，混在粪便中或附在粪便表面。便血的发生是由于肿瘤表面血管破裂所致。需要注意的是，痔疮出血通常是鲜红色，且不与粪便混合，而肠癌出血则可能是暗红色或黑色，与粪便混合。

腹泻与便秘交替

：肠癌可能导致肠道功能紊乱，从而引起腹泻与便秘的交替出现。这种交替可能是由于肿瘤生长导致肠腔狭窄，影响大便的通过，同时也可能刺激肠道，导致排便次数增多或减少。

局部腹痛

：随着癌肿的增大，可能会引起腹部不适或疼痛，尤其是在排便时。这种腹痛可能是由于肿瘤侵犯周围组织或神经所致。腹痛的性质可能为隐痛、绞痛或持续性疼痛。

体重下降

：肠癌患者可能会出现体重下降，这可能是由于肿瘤消耗体内营养物质，导致机体消瘦。体重下降可能伴有食欲不振、乏力等症状。

贫血

：肠癌患者可能会出现贫血，这可能是由于长期慢性出血导致。贫血可能表现为皮肤苍白、头晕、乏力等症状。

为何肠癌早期症状难以察觉？

肠癌早期症状之所以难以察觉，主要有以下几个原因：

症状非特异性

：肠癌的早期症状如排便习惯改变、腹痛等，也常见于其他消化系统疾病，如肠炎、便秘等，因此容易被误诊。这就需要医生根据患者的具体情况，综合分析判断，避免漏诊和误诊。

症状轻微且不规律

：肠癌的早期症状通常轻微且不规律，患者可能不会立即寻求医疗帮助，导致病情延误。这就需要患者提高警惕，一旦出现异常症状，应及时就医。

缺乏健康意识

：部分患者可能缺乏对肠癌的认识和警觉性，即使出现症状也未能及时就医。这就需要加强健康教育，提高公众对肠癌的认识和警觉性。

体检忽视

：常规体检中，肠道检查往往不被重视，导致肠癌早期难以被发现。这就需要加强体检，将肠道检查纳入常规项目，提高肠癌的早期发现率。

症状与年龄相关

：部分肠癌早期症状如便秘、腹痛等，可能与患者的年龄、饮食习惯等因素有关，因此容易被忽视。这就需要医生根据患者的具体情况，综合分析判断，避免漏诊和误诊。

如何提高肠癌早期发现率？

为了提高肠癌的早期发现率，建议采取以下措施：

定期体检

：定期进行肠道检查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等，有助于早期发现肠癌。粪便隐血试验是一种简单、无创的检查方法，可以检测粪便中的隐血，对肠癌的早期筛查具有重要意义。结肠镜检查可以直接观察肠道黏膜，发现早期肿瘤，是肠癌筛查的金标准。建议50岁以上人群每年进行一次粪便隐血试验，每5-10年进行一次结肠镜检查。

提高健康意识

：加强对肠癌的认识，一旦出现异常症状，应及时就医。公众应了解肠癌的常见症状和高危因素，提高警惕，一旦出现异常症状，应及时就医，避免延误病情。

健康生活方式

：保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪食物的摄入，有助于降低肠癌风险。膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少大便在肠道内的停留时间，降低肠癌风险。高脂肪食物可能刺激肠道，增加肠癌风险。此外，保持规律的排便习惯，增加运动，控制体重，也有助于降低肠癌风险。

遗传咨询

：有肠癌家族史的人群，应进行遗传咨询，评估个人风险，并采取相应的预防措施。部分肠癌患者可能存在遗传因素，有家族史的人群风险较高。进行遗传咨询，可以评估个人风险，采取相应的预防措施，如定期体检、药物治疗等。

药物治疗

：对于高危人群，可以在医生指导下，使用某些药物进行预防。部分药物如阿司匹林、非甾体抗炎药等，可能对肠癌有一定的预防作用。但这些药物存在

袁克华

深圳市盐田区人民医院