肾病与水钠潴留：高血压的潜在原因

肾脏是人体的重要器官，其功能复杂多样，包括过滤血液、调节水钠平衡、排泄废物等。然而，当肾脏功能受损时，这些功能也会受到影响，进而可能引发多种并发症，其中高血压便是常见的一种。本文将探讨肾病与水钠潴留之间的关系，以及它们如何共同导致高血压。

肾病早期症状

肾病患者在早期往往没有明显症状，但随着病情的发展，可能会出现以下症状： 1.

水肿

：肾病患者最早出现的症状之一，常见于眼睑、颜面部及脚踝等部位，且随体位改变而变化，严重者可累及全身，甚至出现胸腹水。 2.

高血压

：由于肾小球滤过率下降导致水钠潴留，进而引起血压升高。 3.

尿液异常

：部分患者可能出现肉眼可见的血尿，或镜下血尿，尿中泡沫增多或尿液浑浊，有蛋白尿的出现。 4.

腰部酸痛

：患肾小球疾病时，患者可能感到腰部不适、隐痛或伴有腰酸。 5.

全身症状

：包括疲倦乏力、食欲不振等。肾病患者尿素等物质无法正常排出，同时蛋白质流失导致疲倦乏力。

肾病与水钠潴留

肾脏的主要功能之一是调节体内水钠平衡。正常情况下，肾脏通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用，精确控制水分和钠离子的排出量，以维持体内水钠平衡。然而，当肾脏功能受损时，这种调节能力会受到影响。

肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏过滤功能的常用指标。GFR下降意味着肾脏的过滤能力减弱，导致水分和钠离子的排出减少，从而引起水钠潴留。水钠潴留会增加血容量，进而导致血压升高。

水钠潴留与高血压的关系

水钠潴留是高血压的一个重要原因。当体内水钠过多时，血容量增加，心脏需要更大的力量来泵血，从而导致血压升高。此外，水钠潴留还会导致血管壁水肿，血管腔变窄，进一步增加血管阻力，加剧高血压。

肾病患者如何管理高血压

对于肾病患者来说，控制高血压至关重要，以防止肾功能进一步恶化。以下是一些管理高血压的建议： 1.

药物治疗

：使用利尿剂、ACE抑制剂或ARB类药物等，以帮助排出多余的水分和钠离子，降低血压。 2.

饮食控制

：限制钠盐摄入，增加钾的摄入，有助于控制血压。 3.

体重管理

：保持健康的体重，避免肥胖，以减少心脏负担。 4.

定期监测

：定期监测血压和肾功能，及时调整治疗方案。

结语

肾病患者应密切关注自己的症状，一旦出现不适，应及时就诊。通过合理的生活方式调整和药物治疗，可以有效控制高血压，延缓肾病的进展。保护肾脏健康，从关注水钠平衡开始。

李保华

新疆医科大学第四附属医院