肠癌的临床表现与诊断策略

肠癌，作为消化道恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内逐年上升。本文将详细阐述肠癌的临床表现、发病原因及诊断策略，旨在提高公众对肠癌的认识和警觉性，以便早期发现和治疗。

一、肠癌的基本概述

肠癌通常指的是大肠癌，包括结肠癌和直肠癌。其中，直肠癌的发病率最高。肠癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、饮食、生活方式等多种因素。具体来说，肠癌的发展往往从肠道息肉开始，经过一系列变化，最终形成恶性肿瘤。

二、肠癌的临床表现

肠癌的临床表现因个体差异而异，但常见的症状包括：

排便习惯改变

：便秘或腹泻，或两者交替出现。

便血或黑便

：由于肿瘤侵犯肠道黏膜，导致出血。

腹痛或腹部不适

：肿瘤增大压迫周围组织，引起疼痛。

体重减轻

：由于肿瘤消耗体内营养，导致体重下降。

贫血

：长期慢性出血导致贫血。

肠梗阻

：肿瘤增大阻塞肠道，引起肠梗阻。

三、肠癌的发病原因

肠癌的发病原因多样，主要包括：

遗传因素

：有家族史的人群肠癌发病风险较高。

环境因素

：长期暴露于有害化学物质的环境中。

饮食习惯

：高脂肪、低纤维的饮食结构与肠癌的发病风险增加有关。

生活方式

：缺乏运动、肥胖、吸烟和饮酒等不良生活习惯。

慢性炎症

：长期的肠道炎症可能增加肠癌的风险。

四、肠癌的诊断策略

肠癌的诊断是一个综合性过程，包括以下几个步骤：

病史采集和体格检查

：了解患者的家族史、饮食习惯和生活方式等。

粪便隐血试验

：检测粪便中的隐血，是肠癌筛查的常用方法。

影像学检查

：包括X线钡剂灌肠、CT扫描、MRI等，用于评估肿瘤的位置和范围。

内镜检查

：通过结肠镜检查可以直接观察肠道内部情况，发现息肉或肿瘤，并进行活检。

生物标志物检测

：如CEA（癌胚抗原）等，有助于评估肠癌的风险和监测治疗效果。

病理学检查

：通过活检或手术切除的肿瘤组织进行病理学检查，以确定肿瘤的类型和分级。

综上所述，肠癌的早期发现和治疗至关重要。公众应提高对肠癌的认识，定期进行体检和筛查，一旦发现异常应及时就医，以提高治愈率和生存质量。

陈晋峰

北京大学肿瘤医院