早期胃癌治疗：传统与现代疗法的结合

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人类的健康。早期胃癌由于症状较为隐匿，往往难以及时发现，但一旦确诊，其治疗效果相对较好。本文将详细介绍早期胃癌的常见治疗方法，探讨传统与现代疗法的结合，旨在提高患者的治愈率和生活质量。

胃癌概述

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，可侵犯胃壁全层，进而转移到淋巴结、肝脏等远处器官。早期胃癌指的是肿瘤局限于胃黏膜和黏膜下层，未侵及肌层，也未发生远处转移。早期胃癌的治疗目标是尽可能地切除肿瘤，同时保护胃的正常功能，以延长患者生存期和改善生活质量。

传统疗法

手术切除

：对于早期胃癌，手术切除是最主要的治疗手段。手术方法包括胃切除术（部分或全胃切除）和胃癌根治术。手术切除的目的是彻底去除肿瘤及其周围可能受侵的组织，减少复发风险。

化疗

：对于部分早期胃癌患者，尤其是肿瘤侵及淋巴结或有复发高风险的患者，术后辅助化疗是必要的。化疗药物可以杀死残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。

现代疗法

内镜下治疗

：随着内镜技术的发展，早期胃癌的内镜下治疗成为可能。对于部分早期胃癌患者，尤其是肿瘤局限于黏膜层且直径较小的患者，内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜剥离术（ESD）可以作为一种微创治疗方法。这些方法能够保留胃的正常功能，减少手术创伤。

靶向治疗

：针对胃癌细胞的特定分子靶点，靶向治疗可以减少对正常细胞的损害。HER2阳性的胃癌患者可从HER2靶向治疗中获益，提高治疗效果。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，免疫治疗为胃癌治疗提供了新的思路。PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂在部分胃癌患者中显示出较好的疗效。

综合治疗策略

早期胃癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、侵及深度以及患者的身体状况等因素。综合治疗策略可能包括手术、化疗、内镜下治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法的结合。治疗的目的是实现肿瘤的完全切除，同时最大限度地保护患者的胃功能和提高生活质量。

结论

早期胃癌的治疗需要传统与现代疗法的结合，以实现最佳的治疗效果。随着医学技术的不断进步，更多的治疗手段被开发出来，为早期胃癌患者提供了更多的治疗选择。患者应与医生密切沟通，根据自身情况选择最合适的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。

何国斌

河南省新乡市中心医院