高发人群与胃癌：早期识别与预防策略

胃癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内始终居高不下。根据世界卫生组织的数据，胃癌每年新增病例数超过一百万，且超过70%的胃癌死亡发生在亚洲。因此，了解胃癌的高发人群、发病原理以及有效的预防策略，对于降低胃癌的发病风险和提高治愈率具有重要意义。

胃癌的高发人群

胃癌的高发人群主要受多个因素影响，包括年龄、性别、遗传因素、饮食习惯和幽门螺旋杆菌感染等。

年龄因素

：胃癌的发病率随年龄增长而增加，尤其好发于50岁以上的中老年人群。随着年龄的增长，胃黏膜的防御能力下降，对致癌物质的敏感性增加，因此老年人群更易患胃癌。

幽门螺旋杆菌感染

：幽门螺旋杆菌是一种能够在胃黏膜上生存的细菌，长期感染可导致慢性胃炎、胃溃疡等病变，增加胃癌的风险。研究表明，幽门螺旋杆菌感染者胃癌的发病率是非感染者的3-6倍。

遗传因素

：有胃癌家族史的人群患胃癌的风险更高。遗传因素可能影响个体对致癌物质的代谢能力和对感染的抵抗力。

饮食习惯

：长期食用高盐、腌制、熏制食品的人群胃癌发病率较高。这些食物中含亚硝酸盐，可在体内转化为致癌物质亚硝胺。

性别差异

：男性胃癌发病率高于女性，可能与男性吸烟、饮酒等不良生活习惯有关。

胃癌的发病原理

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。主要涉及以下几个方面：

细胞癌变

：正常胃黏膜细胞在多种致癌因素的作用下，可能发生基因突变，导致细胞失去正常生长控制，形成癌细胞。

慢性炎症

：长期的胃黏膜炎症反应可导致细胞增生活跃，增加癌变的风险。幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎的常见原因。

胃酸分泌异常

：胃酸分泌过多或过少都可能对胃黏膜造成刺激，增加癌变风险。

免疫监视功能下降

：随着年龄增长，机体的免疫监视功能下降，无法及时清除异常细胞，导致癌变。

早期识别与预防策略

定期体检

：对于胃癌高发人群，建议每年进行一次胃镜检查，以便及时发现早期胃癌。

根除幽门螺旋杆菌

：对于幽门螺旋杆菌感染者，应及时进行根除治疗，以降低胃癌风险。

健康饮食

：减少高盐、腌制、熏制食品的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食均衡。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都是胃癌的危险因素，戒烟限酒有助于降低胃癌风险。

增强免疫力

：保持良好的生活习惯，适量运动，增强机体免疫力，有助于预防胃癌。

总结来说，了解胃癌的高发人群和发病原理，采取有效的预防措施，对于降低胃癌的发病率和提高生存率具有重要意义。通过早期识别和积极预防，我们可以更好地对抗这一隐匿的健康杀手。

聂世鸿

四川大学华西医院