肠癌早期预警：科学筛查的必要性

肠癌，作为消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。然而，肠癌并非不可战胜的疾病，早期发现、早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。本文将深入探讨肠癌的早期筛查，以期提高公众对这一重要健康议题的认知。

肠癌的流行病学特征 肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有180万人被诊断为肠癌，每年约有88万人死于肠癌。在我国，肠癌的发病率和死亡率也呈逐年上升趋势，已成为严重威胁国民健康的重大公共卫生问题。

肠癌的发病原因 肠癌的发病原因复杂多样，包括遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素。其中，不良的饮食习惯（如高脂肪、低纤维饮食）、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒等不良生活方式是肠癌发病的重要危险因素。此外，患有炎症性肠病、家族性结直肠癌史等遗传因素也会增加肠癌的发病风险。

肠癌的临床表现 肠癌早期往往缺乏特异性的临床表现，随着病情进展，可出现腹痛、腹胀、便血、便秘或腹泻等症状。部分患者可触及腹部包块，或出现贫血、体重下降等全身症状。由于肠癌早期症状不明显，容易被忽视，导致延误诊治。

肠癌的早期筛查 早期筛查是提高肠癌治愈率、降低死亡率的关键。目前，肠癌的早期筛查方法主要有以下几种：

大便潜血试验：大便潜血试验是一种简便、经济的肠癌筛查方法，通过检测大便中的隐血来判断是否存在消化道出血。大便潜血试验对肠癌的敏感性约为50%，特异性约为95%，适用于肠癌的初筛。

结肠镜检查：结肠镜检查是肠癌筛查的金标准，可直接观察结直肠黏膜，发现并切除息肉、早期肠癌等病变。结肠镜检查对肠癌的敏感性可达90%以上，特异性可达100%。建议50岁以上人群每5-10年进行一次结肠镜检查。

影像学检查：CT、MRI等影像学检查可用于评估肠癌的浸润范围、有无远处转移等情况，指导临床治疗。

肿瘤标志物检测：CEA、CA19-9等肿瘤标志物可用于肠癌的辅助诊断和疗效监测，但对肠癌的敏感性和特异性相对较低，不能作为肠癌筛查的常规方法。

综上所述，肠癌的早期筛查对于提高肠癌的治愈率、降低死亡率具有重要意义。公众应提高对肠癌筛查的重视程度，定期进行肠癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，以降低肠癌对健康的危害。同时，养成健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防肠癌的发生。

常文举

复旦大学附属中山医院