北京大众健康科普促进会
鼻咽癌，一种发病率相对较低但严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病部位位于鼻咽部，即鼻腔和口腔的交界处。由于鼻咽癌的位置隐蔽，早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已经进入中晚期。因此，了解鼻咽癌的影像学特征，对于早期发现和诊断鼻咽癌具有重要意义。
一、鼻咽癌的病理组织学活检
病理组织学活检是诊断鼻咽癌的金标准，通过取鼻咽部疑似肿瘤组织进行病理检查，可以直接判断肿瘤的性质，包括癌症类型、良性恶性程度等。病理活检结果对于指导治疗方案的制定具有重要意义，可以帮助医生为患者提供个体化、精准化的治疗建议。
二、鼻咽癌的常见症状
鼻咽癌的常见症状包括：
鼻出血：鼻咽癌患者早期可能出现鼻涕中带血丝，随着病情进展，出血量可能增多，甚至出现鼻出血。
鼻塞：鼻咽癌患者可能出现单侧或双侧鼻塞，影响正常呼吸。
耳闷、听力下降：鼻咽癌侵犯咽鼓管，可导致耳闷、听力下降等耳部症状。
颈部淋巴结肿大：鼻咽癌可侵犯周围淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。
头痛：鼻咽癌侵犯颅内神经，可引起头痛等神经系统症状。
三、鼻咽癌的影像学检查
影像学检查是发现和诊断鼻咽癌的重要手段，包括纤维鼻咽镜检查、CT和核磁共振等。
纤维鼻咽镜检查：纤维鼻咽镜是一种内窥镜检查方法，通过将纤维鼻咽镜插入鼻腔，直接观察鼻咽部的情况，可发现约60%的鼻咽癌。对于疑似鼻咽癌的患者，纤维鼻咽镜检查是首选的影像学检查方法。
CT检查：CT是一种X线断层扫描技术，可以清晰显示鼻咽部及周围组织结构，对于纤维鼻咽镜检查未发现明显异常的患者，CT检查可以进一步明确诊断。CT检查可以发现肿瘤的位置、大小、形态等信息，对于判断肿瘤的侵犯范围和分期具有重要价值。
核磁共振检查：核磁共振是一种利用磁场和射频脉冲成像的技术，对于软组织的分辨率优于CT。对于部分难以用CT明确诊断的鼻咽癌患者，核磁共振检查可以提供更多信息，有助于明确诊断和评估肿瘤的侵犯范围。
总之，鼻咽癌的影像学特征对于早期发现和诊断鼻咽癌至关重要。病理组织学活检、症状观察和影像学检查是诊断鼻咽癌的主要方法，通过综合分析各项检查结果，可以为患者提供准确的诊断和个体化治疗方案。希望本文能帮助大家更好地了解鼻咽癌的影像学特征，提高对鼻咽癌的认识和警惕性。
彭伟
江苏省肿瘤医院
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