心理支持在弥漫大B细胞淋巴瘤愈后预防中的关键作用

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性较强的非霍奇金淋巴瘤（NHL），起源于B淋巴细胞，具有较高的异质性和复杂性。这种恶性肿瘤约占所有淋巴瘤的30%左右，以快速生长、侵袭性强和复发率高为特点。治疗后，患者往往需要面对愈后预防的挑战，其中心理支持在这一过程中发挥着至关重要的作用。

疾病原理知识

病理基础

DLBCL的病理特征表现为B细胞异常增殖和分化。这些异常B细胞在体内的无限制增殖可导致淋巴结肿大、器官受侵以及全身症状的出现。由于DLBCL的侵袭性，确诊后通常需要立即进行化疗以控制病情发展。

治疗方式

化疗是DLBCL的主要治疗方式，常见的方案有R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松），有时还会结合放疗或造血干细胞移植。尽管化疗效果显著，但患者治疗后仍面临复发和并发症的风险。

愈后预防措施

DLBCL患者治疗后，为降低复发风险和提高生活质量，需要采取一系列预防措施： 1.

定期随访

：定期进行血液检查和影像学检查，以监测病情变化。 2.

生活方式调整

：包括均衡饮食、适量运动和戒烟戒酒等，以增强身体抵抗力。 3.

预防感染

：由于化疗可能导致免疫力下降，患者需特别注意个人卫生，避免感染。 4.

合理用药

：按照医嘱使用药物，包括抗生素预防感染、抗病毒药物和止痛药等。 5.

心理支持

：心理因素对DLBCL患者的康复和预防复发具有重要影响。

心理支持的重要性

心理状态对DLBCL患者的愈后预防至关重要。以下是心理支持在愈后预防中的关键作用：

缓解心理压力

DLBCL患者常因疾病带来的身体痛苦、经济负担和对死亡的恐惧而产生极大的心理压力。有效的心理支持可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

增强治疗依从性

良好的心理状态有助于患者更好地遵循医嘱，按时完成治疗计划，从而提高治疗效果。

改善免疫功能

积极的心态能够通过神经内分泌途径影响免疫系统，增强机体对疾病的抵抗力。

促进社会支持

良好的心理状态有助于患者更好地与家人、朋友交流，获得更多的社会支持，这对于患者的康复和预防复发同样重要。

提高生活质量

心理支持可以帮助患者找到生活的意义和目标，提高应对疾病的能力，从而提高生活质量。

结论

综上所述，心理支持在弥漫大B细胞淋巴瘤的愈后预防中扮演着不可或缺的角色。通过提供心理支持，可以有效地帮助患者缓解心理压力，增强治疗依从性，改善免疫功能，促进社会支持，并提高生活质量。因此，医护人员、家庭成员和社会应共同努力，为DLBCL患者提供全面的心理支持，以降低复发风险，提高患者的生存质量和生存率。

张宽顺

河南省中医院