鼻咽癌预防：健康饮食习惯与远离有害物质

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病率在某些地区尤为突出。本文将详细探讨鼻咽癌的预防措施，包括健康饮食习惯的培养和远离有害物质的重要性。

鼻咽癌的发生与多种环境因素密切相关。其中，亚硝胺类物质在高发人群嗜食的咸鱼、腌肉、腌菜中的亚硝酸盐含量非常高，是诱发鼻咽癌的重要因素之一。此外，芳香烃物质如3，4-苯并芘在鼻咽癌高发区家庭的烟尘中含量显著高于低发区。硫酸镍等微量元素也能在小剂量下促进癌变。除了这些化学物质，吸烟、职业性烟雾、化学性气体、灰尘、甲醛的暴露以及曾经接受放射线照射等环境因素也与鼻咽癌的发病有关。

EB病毒在鼻咽癌的发生中扮演着重要角色。研究发现，所有鼻咽癌细胞均表达EBV的DNA或RNA，且鼻咽癌患者血清中EB病毒相关抗体水平明显高于正常人和其他肿瘤患者。抗体效价水平与肿瘤负荷呈正相关，随病情的好转或恶化而相应地下降或升高，这进一步证实了EBV对鼻咽癌发生的重要作用。遗传因素也在鼻咽癌的发病中占有一席之地，具有种族特异性和家族聚集现象。

鼻咽癌的早期症状包括涕血与鼻出血、鼻塞、耳鸣与听力下降以及头痛。由于鼻咽部位置隐蔽，这些早期症状不易察觉，因此一旦出现上述症状，应提高警惕并及时就医。

鼻咽癌的诊断检查包括影像学诊断、EB病毒血清学检查、间接鼻咽镜检查及内镜检查以及病理学诊断。增强MRI和CT检查可以清晰显示鼻咽腔内病变及其侵犯的部位、范围，而PET-CT则有助于发现原发灶和转移灶。EB病毒血清学检查和血浆EB病毒游离DNA检测是鼻咽癌早期诊断的重要手段。鼻咽镜活检和鼻咽脱落细胞检查是确诊鼻咽癌的特定性手段。细针穿刺细胞学检查也是一种高效、安全的肿瘤诊断方法。

鼻咽癌的治疗模式以放射治疗为主，尤其是对中度敏感的鼻咽癌。对于较高分化癌、病程较晚以及放疗后复发的病例，化学药物治疗也是不可缺少的手段。

预防鼻咽癌，我们可以从以下几个方面着手：

培养健康的饮食习惯：减少咸鱼、腌肉、腌菜等亚硝酸盐含量高的食物摄入，多吃新鲜食品，如肉类、蔬菜、水果等，以降低癌从口入的风险。

远离有害物质：不抽烟，远离二手烟和其他有害烟雾、物质的吸入，如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛、粉尘颗粒等，做好个人防护。

避免EB病毒感染：EB病毒主要通过唾液传播，因此应避免口对口喂食婴儿、嘴对嘴亲婴儿以及大人婴儿共用餐具等行为。

保持鼻咽卫生和健康：积极治疗鼻腔及鼻咽部的炎症，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等，以减少病毒入侵的机会。

通过上述措施，我们可以在一定程度上预防鼻咽癌的发生，保护我们的健康。

褚小磊

新沂市中医医院