北京大众健康科普促进会
肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式一直是医学研究的重点。对于不能接受手术切除或手术风险较高的肝癌患者而言，介入治疗成为了一种重要的局部治疗方法。本文将详细介绍肝癌介入治疗的原理、技术及对患者的意义。
介入治疗的基本原理
介入治疗，又称为微创介入治疗，是一种通过血管内途径直接作用于肿瘤的治疗方法。这种治疗方式的主要目的是减小肿瘤体积、控制病情进展，甚至为患者创造可能的手术机会。介入治疗具有创伤小、恢复快、副作用少等优点，尤其适合于那些无法手术切除或手术风险较高的肝癌患者。
介入治疗的技术类型
肝癌的介入治疗主要包括以下几种技术：
经肝动脉化疗栓塞（TACE）
：这是肝癌介入治疗中最常见的一种方法。通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血的肝动脉，既能够杀死肿瘤细胞，又能够切断肿瘤的血供，从而达到控制肿瘤生长的目的。
射频消融（RFA）
：利用射频能量产生的热量直接消融肿瘤组织，适用于较小的肝癌肿瘤。
微波消融（MWA）
：与射频消融类似，但使用微波能量来产生热量，具有消融速度快、范围广的特点。
酒精注射（PEI）
：通过将酒精直接注入肿瘤内，使肿瘤组织脱水、凝固坏死。
经皮乙醇注射（PEI）
：与酒精注射相似，但通过皮肤穿刺直接将乙醇注入肿瘤。
放射粒子植入
：将放射性粒子植入肿瘤内部，通过持续的低剂量辐射杀死肿瘤细胞。
介入治疗的优势与挑战
介入治疗相较于传统外科手术，具有以下优势：
创伤小
：介入治疗通常通过皮肤穿刺或血管内途径进行，不需要开腹手术，创伤小，恢复快。
副作用少
：由于治疗直接作用于肿瘤，对周围正常组织的损伤小，因此副作用相对较少。
适应症广
：适用于不能手术切除或手术风险较高的肝癌患者，包括肿瘤多发、肝功能不全等情况。
然而，介入治疗也面临一些挑战：
复发风险
：由于介入治疗通常不能彻底清除肿瘤，存在一定的复发风险。
技术要求高
：介入治疗需要精确的定位和操作，对医生的技术要求较高。
结语
肝癌介入治疗作为一种重要的局部治疗方法，为那些无法手术切除或手术风险较高的肝癌患者提供了新的治疗选择。随着医疗技术的不断进步，介入治疗技术也在不断发展和完善，为肝癌患者带来了更多的希望。然而，患者在选择介入治疗时，应充分了解其优势与局限性，并在专业医生的指导下进行个体化治疗。
易彪
长沙市望城区人民医院
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