探索肝癌治疗新途径：TACE与免疫疗法的联合应用

肝癌，作为一种全球范围内具有高发病率和死亡率的恶性肿瘤，其治疗一直是医学研究的重点和难点。近年来，随着医学技术的不断发展，肝癌的治疗策略也在逐步优化。本文旨在探讨一种新兴的治疗策略——经导管动脉化疗栓塞（TACE）与免疫疗法的联合应用，以期为肝癌患者提供更为有效的治疗选择。

TACE治疗原理及优势

TACE是一种局部治疗方法，通过将化疗药物直接输送到肿瘤供血动脉，使药物在肿瘤局部达到高浓度，从而杀死肿瘤细胞。TACE的优势在于能够减少全身性副作用，同时对肿瘤细胞产生较强的杀伤效果。此外，TACE还能够通过栓塞肿瘤的供血动脉，使肿瘤因缺氧和营养供应不足而坏死。

免疫疗法在肝癌治疗中的作用

免疫疗法是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方法。在肝癌的治疗中，免疫疗法能够通过改善肿瘤微环境，提高机体对肿瘤的免疫监视能力。例如，免疫检查点抑制剂能够解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，使T细胞能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。

TACE与免疫疗法的联合应用

TACE与免疫疗法的联合应用，是基于两者在治疗机制上的互补性。TACE能够通过局部高浓度的化疗药物直接杀伤肿瘤细胞，同时通过栓塞肿瘤供血动脉，改变肿瘤微环境，为免疫细胞的渗透和活化创造条件。而免疫疗法则能够进一步增强机体对肿瘤的免疫反应，提高治疗效果。

IMbrave251研究是一项探索TACE与免疫疗法联合应用效果的临床研究。该研究初步结果显示，联合应用能够显著提高患者的无进展生存期和总生存期，且安全性可控。这一结果为肝癌的综合治疗提供了新的希望。

TACE与其他系统治疗的联合

除了免疫疗法外，TACE与其他系统治疗如肝动脉灌注化疗（HAIC）的联合也是研究的热点。HAIC是一种通过肝动脉持续灌注化疗药物的方法，能够使药物在肝脏内达到较高浓度，对肝癌细胞产生较强的杀伤效果。TACE与HAIC的联合应用，旨在为中晚期肝癌患者提供更为全面的治疗策略，提高治疗效果。

总结

肝癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的分期、患者的身体状况等。TACE与免疫疗法的联合应用，为肝癌患者提供了一种新的治疗选择。随着研究的深入，我们期待能够探索出更为有效的肝癌治疗策略，提高患者的生存质量和生存期。同时，我们也应关注治疗的个体化和精准化，为每一位肝癌患者提供最适合的治疗方案。

肖艳洁

北京大学肿瘤医院