早期肝癌体检筛查：提高生存率的关键

肝癌，作为全球癌症死亡率排名靠前的恶性肿瘤之一，以其极高的恶性程度和低生存率而闻名。然而，尽管肝癌的预后普遍较差，但早期发现和治疗却能显著提高患者的生存率和生活质量。本文将探讨早期肝癌体检筛查的重要性及其实施方法，以期帮助公众提高对肝癌预防的认识。

肝癌的现状

肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下。根据世界卫生组织的数据，全球每年新发肝癌病例超过75万例，死亡人数超过69万。肝癌的预后通常较差，五年生存率仅为10%至15%。然而，早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率，甚至达到70%以上。

肝癌的早期症状

肝癌早期往往没有明显的症状，随着肿瘤的增大，患者可能会出现以下症状： 1. 上腹部不适或疼痛 2. 体重下降 3. 黄疸（皮肤和眼睛发黄） 4. 腹水（腹部积水） 5. 食欲不振和恶心

由于这些症状缺乏特异性，很容易被忽视或误诊为其他疾病，因此定期体检筛查对早期发现肝癌至关重要。

肝癌的高危人群

以下人群应被视为肝癌的高危人群，需要定期进行肝癌筛查： 1. 慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者 2. 长期饮酒者 3. 非酒精性脂肪性肝炎患者 4. 有肝癌家族史的人群 5. 长期接触某些化学物质的人群

早期肝癌的体检筛查项目

血清学检查

：包括血清甲胎蛋白（AFP）水平检测。AFP是肝癌的特异性肿瘤标志物，其水平升高可能提示肝癌的存在。

影像学检查

：包括超声、CT和MRI等。这些检查可以发现肝脏内的异常占位，对于早期肝癌的发现具有重要意义。

肝脏功能检查

：包括ALT、AST等肝功能指标，了解肝脏的基本功能状态。

病毒学检查

：如乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的检测，了解肝脏的病毒感染情况。

筛查的频率和时机

对于高危人群，建议每6个月进行一次AFP检测和肝脏超声检查。对于一般人群，建议每年进行一次AFP检测和肝脏超声检查。

结论

早期发现肝癌对于提高治疗效果和生存率至关重要。通过定期的体检筛查，我们可以在肝癌早期甚至癌前病变阶段就将其揪出，从而为治疗赢得宝贵时间。因此，对于高危人群，应重视肝癌的定期筛查，以提高早期发现率，改善预后。对于一般人群，也应保持健康的生活方式，减少肝癌的风险，并定期进行体检，以确保肝脏健康。

奚斌

浙江大学医学院附属第一医院余杭院区