胃癌筛查的重要性：早期发现与治疗的黄金时期

胃癌，被世界卫生组织列为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，尤其在东亚地区，包括我国在内，其发病率和死亡率居高不下。这种起源于胃壁内表层黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，往往难以被及时发现。本文旨在通过深入探讨胃癌的成因、症状、诊断、治疗以及预防等相关知识，以提高公众对胃癌的认识，并强调早期发现与治疗的重要性。

一、胃癌的成因

胃癌的发生与多种因素相关。遗传因素、环境因素和生活方式等均可能在胃癌的发生中起作用。其中，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染被认为是胃癌的主要危险因素之一。这种细菌可以引起胃黏膜的慢性炎症，长期感染可能增加胃癌的风险。此外，饮食习惯对胃癌的发生也有重要影响，尤其是高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入。这类食品中的亚硝酸盐等物质在体内可能转化为致癌物质。吸烟和酗酒也是胃癌的危险因素，它们可以引起胃黏膜的损伤和炎症。此外，胃部慢性疾病，如萎缩性胃炎、胃溃疡和胃息肉，也与胃癌的发病有关。

二、胃癌的症状

胃癌在早期往往无明显症状，或者症状轻微，如轻微的上腹部不适或消化不良，因此容易被忽视。随着病情的发展，患者可能会出现更明显的症状，如上腹部疼痛、消化不良、食欲减退和体重下降。在晚期，胃癌可能会引起呕血、黑便等严重症状，这些症状通常表明肿瘤已经侵犯到胃壁的深层或已经发生出血。由于胃癌早期症状的隐匿性，定期进行胃癌筛查对于早期发现至关重要。

三、胃癌的诊断

胃癌的诊断是一个多步骤的过程，包括内窥镜检查、影像学检查和生物标志物检测。胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜的异常变化，并进行活组织检查（活检）。影像学检查，如胃部CT扫描和超声内镜，可以帮助评估肿瘤的大小、位置和是否有转移。生物标志物检测，如癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9），可以辅助诊断和监测胃癌的进展。这些标志物的水平升高可能提示胃癌的存在，但它们并不是特异性的，因此需要结合其他检查结果综合判断。

四、胃癌的治疗

胃癌的治疗需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况和个人偏好来综合考虑。常见的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗。对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法，可以达到根治的目的。对于中晚期胃癌，可能需要结合化疗、放疗和靶向治疗来控制病情和延长生存期。化疗可以减少肿瘤的体积，放疗可以控制局部病情，而靶向治疗则是针对肿瘤细胞的特定分子进行攻击，减少对正常细胞的损害。

五、胃癌的预防

胃癌的预防重在生活方式的调整和定期筛查。首先，应避免长期高盐、高脂饮食，减少熏制和腌制食品的摄入。其次，戒烟限酒也是预防胃癌的重要措施。此外，定期进行胃癌筛查，尤其是对于有胃癌家族史或慢性胃病史的人群，可以提高早期发现和治疗的几率。筛查方法包括胃镜检查和血清学检查，如胃蛋白酶原I和II的测定，这些方法可以帮助评估胃癌的风险。

综上所述，胃癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期发现和治疗至关重要。通过了解胃癌的成因、症状、诊断、治疗和预防知识，可以提高公众的健康意识，促进胃癌的早期筛查和治疗，从而挽救更多的生命。公众应积极参与胃癌的预防和筛查活动，医疗机构也应加强胃癌相关知识的普及和教育，共同构建一个无胃癌的社会。

陈红健

南通市肿瘤医院北院区