胃癌化疗的风险：骨髓抑制与消化道毒性

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式多样，其中化疗是重要的治疗手段之一。然而，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，引发一系列不良反应。本文将详细阐述胃癌化疗中常见的骨髓抑制和消化道毒性风险，并提供相应的预防措施。

骨髓抑制的风险与预防

骨髓抑制是胃癌化疗中常见的副作用之一，表现为白细胞、红细胞和血小板数量的减少。这些血细胞在人体免疫系统和血液凝固过程中起着重要作用，一旦减少，患者易感染、贫血和出血。

白细胞减少

白细胞减少会导致免疫力下降，患者容易感染细菌、病毒等病原体。预防措施包括：

定期监测白细胞计数，及时发现异常。

保持良好的个人卫生习惯，减少感染风险。

避免接触感染源，如生病的人群或动物。

红细胞减少

红细胞减少会引起贫血，表现为乏力、头晕等症状。预防措施包括：

增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入。

必要时，医生可能会推荐口服或注射铁剂、叶酸和维生素B12补充剂。

血小板减少

血小板减少会增加出血风险，患者可能出现皮肤瘀点、鼻衄等症状。预防措施包括：

避免使用可能导致出血的药物，如阿司匹林等。

避免剧烈运动和可能导致受伤的活动。

消化道毒性的风险与预防

消化道毒性是胃癌化疗的另一常见副作用，表现为恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状，严重时甚至会出现口腔炎、食管炎等问题。

恶心和呕吐

恶心和呕吐会影响患者的食欲和营养摄入，降低生活质量。预防措施包括：

采用分餐制，少食多餐，避免一次性摄入过多食物。

避免油腻、辛辣等刺激性食物，选择清淡易消化的食物。

化疗前后服用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂等。

腹泻

腹泻会导致水分和电解质的大量丢失，需要及时补充。预防措施包括：

增加富含钾、钠的食物摄入，如香蕉、土豆等。

必要时，医生可能会推荐口服补液盐。

避免摄入高纤维食物，以减轻肠道负担。

便秘

便秘会增加肠道负担，可能引发其他并发症。预防措施包括：

增加膳食纤维的摄入，如全麦面包、蔬菜等。

增加水分摄入，保持肠道润滑。

适当增加运动量，促进肠道蠕动。

结语

胃癌化疗虽然存在一定的风险，但通过合理的预防措施，可以降低这些风险，提高患者的生活质量。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的化疗方案，并密切关注化疗过程中的身体变化，及时采取相应的预防和处理措施。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态，也是提高治疗效果和生活质量的重要因素。

刘海江

磁县人民医院