强直性脊柱炎中医治疗：现代研究与古代智慧的结合

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）作为一种慢性进行性的炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节及周围关节，给患者的生活质量带来严重影响。本文旨在探讨AS的发病机制及其中医治疗方法，将现代研究与古代智慧相结合，以期为AS患者提供更全面的治疗策略。

强直性脊柱炎的发病机制

AS的确切病因尚未完全明确，但研究显示遗传因素在其中扮演着重要角色。特别是人类白细胞抗原HLA-B27与AS的发病密切相关，大约90%的AS患者携带HLA-B27抗原。除此之外，环境因素、免疫系统异常反应以及微生物感染等也被认为与AS的发病有关。

强直性脊柱炎的临床表现

AS的典型症状包括慢性腰背部疼痛和僵硬，尤其在早晨起床时更为明显，活动后可有所缓解。随着病情进展，患者可能出现脊柱活动受限，甚至发生脊柱强直，严重影响日常活动和生活质量。此外，AS还可能累及眼睛、心脏、肺部等其他器官，表现为虹膜炎、主动脉瓣病变等。

中医对强直性脊柱炎的认识

中医将AS归为“痹症”范畴，认为其病机主要与肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪侵袭有关。肾藏精，主骨生髓，肝藏血，主筋，肝肾不足则筋骨失养，导致腰膝酸软、疼痛；气血不足则筋脉失养，风寒湿邪乘虚而入，形成痹症。

强直性脊柱炎的中医治疗原则

中医治疗AS主要遵循“扶正祛邪”的原则，通过补肾强筋、活血化瘀、祛风除湿等方法，调整机体的内在平衡，达到缓解症状、控制病情进展的目的。

1. 补肾强筋

补肾强筋是治疗AS的重要环节，常用的中药有杜仲、牛膝、桑寄生等，这些药物能够滋养肝肾、强壮筋骨，对于改善AS患者的腰背疼痛、僵硬等症状具有积极作用。

2. 活血化瘀

AS患者常伴有局部血液循环障碍，导致炎症反应加重。活血化瘀的中药如丹参、川芎、红花等，能够改善血液循环，减轻炎症，缓解疼痛。

3. 祛风除湿

祛风除湿是针对AS患者体内风寒湿邪的治疗，常用的药物有羌活、独活、防风等，这些药物能够驱散风寒湿邪，减轻关节疼痛和僵硬。

结合现代研究的中医治疗

现代研究发现，部分中药具有抗炎、免疫调节等作用，与中医治疗AS的原理相吻合。例如，一些活血化瘀的中药能够抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应；补肾强筋的中药能够调节免疫系统，改善骨密度等。

综上所述，强直性脊柱炎的中医治疗在现代研究的支持下，展现出独特的优势和潜力。通过结合古代智慧与现代科技，我们能够为AS患者提供更为全面和有效的治疗方案，改善他们的生活质量。

袁欣越

南京市儿童医院