4K荧光导航技术在胃癌腹腔镜手术中的应用与突破

随着医学技术的飞速发展，胃癌治疗领域不断迎来新的突破。在2025版中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南中，特别强调了4K荧光导航技术在胃癌腹腔镜手术中的应用，这标志着胃癌治疗进入了一个新的时代。本文将详细介绍4K荧光导航技术在胃癌腹腔镜手术中的应用及其带来的突破性进展。

一、4K荧光导航技术的原理与优势

4K荧光导航技术是一种新兴的微创手术辅助技术，通过在手术过程中使用特殊的荧光染料，使得手术区域的淋巴结和其他重要结构在4K高清摄像头下显现出荧光，从而实现精准的手术操作。这项技术的优势在于：

高清晰度成像

：4K分辨率提供了前所未有的清晰度，使得手术医生能够清楚地看到手术区域的每一个细节，包括微小的血管和淋巴结。

实时荧光导航

：荧光染料的运用使得前哨淋巴结在手术中清晰可见，提高了淋巴结清扫的准确性和彻底性。

减少手术创伤

：由于荧光导航技术提高了手术的精确性，从而减少了对周围组织的损伤，加快了术后恢复。

二、4K荧光导航技术在胃癌手术中的应用

在胃癌的腹腔镜手术中，4K荧光导航技术的应用主要体现在以下几个方面：

前哨淋巴结的实时显示

：通过荧光染料的注射，前哨淋巴结在手术中被清晰标记，使得医生能够更准确地识别并切除这些淋巴结，从而提高胃癌手术的彻底性。据研究显示，这项技术使得前哨淋巴结的检出率提升至95%。

保功能术式的推广

：在胃癌手术中，保留幽门括约肌的术式可以减少术后并发症，提高患者的生活质量。4K荧光导航技术的应用使得这种术式的保留率提升至78%，且5年生存率与全胃切除术无差异。

快速康复方案的实施

：4K荧光导航技术的应用减少了手术创伤，有助于实施快速康复方案。据研究，术后24小时内经口进食的达标率高达92%。

三、4K荧光导航技术的突破性进展

4K荧光导航技术在胃癌腹腔镜手术中的应用，不仅提高了手术的安全性和有效性，还带来了以下突破性进展：

分子分型指导的治疗方案

：结合分子分型，如EBV阳性、MSI-H/dMMR、CLDN18.2高表达等，可以为患者提供更为精准的治疗方案。

新型靶向药物的应用

：如HER2低表达患者可使用DS-8201进行辅助治疗，FGFR2b过表达患者可使用Bemarituzumab进行术前新辅助治疗。

医保覆盖的创新疗法支付政策

：PD-1抑制剂和靶向药物的医保覆盖，为患者提供了更多的治疗选择。

四、数字医疗工具的全程管理

除了手术技术的突破，数字医疗工具的应用也为胃癌患者的全程管理提供了便利。例如，基于肠道菌群检测定制食谱的术后营养管理APP、腹部CT影像AI自动比对的远程复发监测，以及VR认知行为治疗的心理干预模块等，都在提高患者的治疗依从性和生活质量方面发挥了重要作用。

总之，4K荧光导航技术在胃癌腹腔镜手术中的应用，不仅提高了手术的精确性和安全性，还推动了胃癌治疗的个性化和精准化。随着技术的不断进步和应用的广泛推广，我们有理由相信，胃癌患者的生存率和生活质量将得到更大的提升。

陈锐

浙江省台州医院