胃癌预防：改善饮食习惯与定期胃镜检查的重要性

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其预防和早期识别对于降低疾病负担至关重要。本文将详细阐述胃癌的成因、预防及早期识别的相关知识。

胃癌的成因

胃癌的发展与多种因素相关，其中萎缩性胃炎是一个重要的危险因素。萎缩性胃炎是胃黏膜长期受到炎症刺激后，腺体逐渐萎缩，甚至消失的一种病理状态。这种病变不仅增加了胃癌的风险，而且通过肠上皮化生和非典型性增生的过程，最终可能演变为胃癌。相比之下，非萎缩性胃炎与胃癌的关联较小。

除了萎缩性胃炎，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染也是胃癌的一个重要危险因素。幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜上生存的细菌，其感染可引起慢性胃炎，增加胃癌的风险。此外，遗传因素、年龄、性别、种族、肥胖、不良饮食习惯等也与胃癌的发生有关。

胃癌的预防

预防胃癌需要从多个方面入手，包括改善饮食习惯、戒烟戒酒以及定期进行胃镜检查。

改善饮食习惯

：高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入与胃癌的发生密切相关。建议减少这些食品的摄入，同时增加新鲜蔬菜和水果的摄入。新鲜蔬菜和水果中富含的抗氧化剂和维生素有助于降低胃癌的风险。此外，适量摄入富含欧米伽-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，也有助于降低胃癌的发生。

戒烟和限酒

：烟草和酒精的摄入都已被证实与胃癌的发生有关。戒烟和限酒是预防胃癌的有效手段。研究表明，戒烟可以显著降低胃癌的风险，而适量饮酒（如每天不超过一杯）可能对胃癌风险影响较小。

定期胃镜检查

：对于高危人群，如萎缩性胃炎患者，定期进行胃镜检查尤为重要。胃镜检查能够直观地观察胃黏膜的状况，及时发现异常，并进行活检以确诊。建议高危人群每年进行一次胃镜检查，以实现胃癌的早期发现。

幽门螺杆菌根除治疗

：对于幽门螺杆菌感染者，及时进行根除治疗可以降低胃癌的风险。根除治疗通常包括抗生素和抑酸药物的联合使用。

胃癌的早期识别

早期胃癌的识别是提高治疗效果和生存率的关键。胃镜检查和微创手术是早期胃癌的主要治疗手段。

胃镜检查

：胃镜检查能够直观地观察胃黏膜的状况，及时发现异常，并进行活检以确诊。对于高危人群，如萎缩性胃炎患者，建议定期进行胃镜检查。此外，对于出现上腹部不适、消化不良、食欲减退等症状的患者，也应及时进行胃镜检查，以排除胃癌的可能。

微创手术

：对于早期胃癌，微创手术可以减少手术创伤，加快恢复，提高患者的生活质量。微创手术通过较小的切口进行，减少了术后并发症的风险。常见的微创手术包括腹腔镜手术和内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜剥离术（ESD）。这些手术能够在保留胃功能的同时，彻底切除肿瘤组织。

病理分期

：胃癌的病理分期对于治疗方案的选择和预后评估至关重要。常用的分期系统包括美国癌症联合委员会（AJCC）的TNM分期系统和日本胃癌学会（JGCA）的分期系统。准确的分期有助于制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。

结论

胃癌的预防和早期识别需要从多个方面入手，包括改善饮食习惯、戒烟戒酒以及定期进行胃镜检查。通过这些措施，可以有效地降低胃癌的发病率，提高患者的生活质量和生存率。对于高危人群，如萎缩性胃炎患者，更应重视定期的胃镜检查，以便及时发现和治疗胃癌。此外，幽门螺杆菌感染者应及时进行根除治疗，以降低胃癌的风险。让我们共同努力，提高胃癌的预防和早期识别能力，降低胃癌对人类健康的危害。

李春华

山东中医药大学第二附属医院