胃癌防治新视角：生活方式调整与定期筛查的重要性

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内一直居高不下。由于胃癌的早期症状相对隐匿，许多患者在诊断时已处于疾病的晚期阶段，错失了最佳的治疗时机。因此，对于胃癌的防治而言，不仅需要提高公众的疾病认识，更应重视生活方式的调整和定期的筛查措施。

一、胃癌的早期症状及高危因素 胃癌在早期往往表现为非特异性症状，如上腹部不适、消化不良、食欲减退等，这些症状容易被忽视。随着病情的发展，患者可能会出现体重下降、贫血、呕吐等较为明显的症状。了解胃癌的高危因素对于预防和早期诊断至关重要。这些因素包括年龄大于40岁、有胃癌家族史、长期吸烟和饮酒、幽门螺杆菌感染以及不良饮食习惯等。

二、生活方式调整对胃癌预防的重要性 预防胃癌，首先需要从生活方式入手，具体包括以下几个方面：

合理饮食：饮食是影响胃癌发生的重要因素之一。应避免过多摄入高脂、高盐、高糖和油炸、烧烤等食物，这些食物可能增加胃癌的风险。同时，应增加新鲜蔬菜和水果的摄入，保持饮食均衡。膳食纤维的适量摄入有助于保护胃黏膜，降低胃癌的发生风险。此外，辛辣刺激性食物可能刺激胃黏膜，增加胃癌风险，因此应适量控制。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是胃癌的重要危险因素。吸烟会导致胃部黏膜受到长期刺激，而过量饮酒则可能引起胃黏膜损伤和慢性炎症，从而增加胃癌风险。戒烟和限制酒精摄入有助于降低胃癌风险。

保持良好心态：长期的精神压力和情绪波动可能影响胃肠功能，增加胃癌风险。保持心情愉快，学会调节情绪，有助于预防胃癌。

加强体育锻炼：规律的体育锻炼有助于提高机体免疫力，促进胃肠蠕动，降低胃癌风险。

三、定期筛查对胃癌早诊早治的重要性 胃癌的早期诊断和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。定期筛查是实现早诊早治的有效手段，具体包括：

胃镜检查：胃镜是发现早期胃癌的重要手段。对于年龄大于40岁，有胃癌高危因素的人群，建议每2-3年进行一次胃镜检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，及时发现异常，进行活检以确诊。

幽门螺杆菌筛查：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素。通过呼气试验、血清学检测等方法，可以及时发现幽门螺杆菌感染，并进行规范的抗菌治疗，降低胃癌风险。

胃癌肿瘤标志物检测：血清胃癌相关抗原（CA72-4）、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物的检测，有助于发现早期胃癌。对于高危人群，建议定期进行肿瘤标志物检测。

影像学检查：对于部分高危人群，可以酌情进行胃部超声、CT等影像学检查，提高早期胃癌的检出率。这些检查可以提供胃壁厚度、胃壁结构等信息，有助于发现胃癌。

四、胃癌防治的综合策略 除了生活方式的调整和定期筛查，胃癌的防治还需要综合考虑以下几个方面：

遗传因素的评估：对于有胃癌家族史的人群，应进行遗传咨询和相关基因检测，以评估个体胃癌风险。

化学预防：某些药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿司匹林，可能具有降低胃癌风险的潜力。然而，这些药物的使用需要在医生的指导下进行，以避免潜在的副作用。

教育和宣传：提高公众对胃癌的认识，普及胃癌的预防知识，是降低胃癌发病率的重要措施。

医疗资源的合理分配：优化医疗资源，提高胃癌筛查和治疗的可及性，特别是在胃癌高发地区。

总之，胃癌的预防需要从生活方式调整和定期筛查两方面入手。通过合理饮食、戒烟限酒、保持良好心态、加强体育锻炼等措施，可以有效降低胃癌风险。同时，对于胃癌高危人群，定期进行胃镜检查、幽门螺杆菌筛查、肿瘤标志物检测等，有助于实现胃癌的早诊早治，提高患者生存率和生活质量。让我们共同努力，重视胃癌预防，守护胃肠健康！

郑怡

浙江大学医学院附属第一医院