降低肝癌发病率：从了解风险因素开始

肝癌是一种全球范围内致死率较高的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在近年来呈现上升趋势。为了有效降低肝癌的发病率并提高早期发现率，我们需要深入了解肝癌的风险因素，并采取相应的预防措施和筛查方法。本文将详细探讨这些风险因素，并提供预防和筛查的相关信息。

一、病毒性肝炎 病毒性肝炎，特别是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染，是肝癌的主要风险因素。这些病毒感染可导致慢性肝炎，长期的肝脏炎症可能发展成肝硬化，最终增加肝癌的风险。为了预防肝炎病毒的传播，推荐采取以下措施： - 推广乙型肝炎疫苗的接种，这是预防HBV感染的最有效手段。 - 对于已感染者，定期监测肝功能和病毒载量，及时进行抗病毒治疗，以控制病毒复制，减少肝脏损伤。 - 避免不安全的性行为和血液接触，减少HBV和HCV的传播途径。

二、酒精性肝病 长期过量饮酒是引起肝脏损伤、导致酒精性肝病的重要因素。酒精性肝病可从简单的脂肪变性发展到酒精性肝炎、肝硬化，最终可能导致肝癌。为了预防酒精性肝病及其并发症，建议： - 限制饮酒量，男性每日不超过两份标准饮酒量，女性不超过一份。 - 戒酒或减少饮酒频率，以减轻肝脏负担。 - 鼓励健康的生活方式，包括适量运动和均衡饮食。

三、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD） 非酒精性脂肪性肝病与代谢紊乱有关，在全球范围内发病率逐年上升。NAFLD可能发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），进而导致肝硬化和肝癌。预防和控制NAFLD的建议包括： - 控制体重，减少肥胖，特别是减少腹部脂肪。 - 改善饮食习惯，增加膳食纤维摄入，减少高糖和高脂肪食物的摄入。 - 增加体力活动，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

四、黄曲霉素暴露 黄曲霉素是一种由霉菌产生的强致癌物质，主要污染粮油食品。长期食用受黄曲霉素污染的食物会增加肝癌的风险。为了降低肝癌发病率，建议： - 加强食品安全监管，确保食品在储存和加工过程中不受霉菌污染。 - 避免食用霉变食物，特别是在高湿度和高温环境下易受污染的粮食和坚果。

五、遗传因素 遗传因素在肝癌的发生中也起到一定作用。有肝癌家族史的人群，其肝癌发病风险相对较高。对于这部分高风险人群，建议： - 加强定期筛查，如肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测。 - 遗传咨询，了解家族中肝癌的遗传模式和风险评估。

六、糖尿病和代谢综合征 糖尿病和代谢综合征患者往往伴有胰岛素抵抗和肝脏脂肪沉积，这些因素均可增加肝癌的风险。控制血糖和改善代谢紊乱的建议包括： - 严格控制血糖水平，遵循医生指导的药物治疗和饮食计划。 - 改善生活方式，包括健康饮食和规律运动，以降低胰岛素抵抗。 - 定期监测肝脏健康状况，及时发现并处理肝脏问题。

综上所述，了解和识别肝癌的风险因素，采取有效的预防措施和定期筛查，对于降低肝癌发病率具有重要意义。只有从源头上控制肝癌风险因素，才能真正实现肝癌的早诊早治，提高患者的生存率和生活质量。通过普及健康知识、提高公众对肝癌风险因素的认识，我们可以共同为降低肝癌发病率做出贡献。

周丽娜

昆山市第一人民医院