非霍奇金淋巴瘤的疾病原理

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其病理机制复杂，涉及到多种因素。以下是对非霍奇金淋巴瘤疾病原理的详细阐述。

淋巴系统概述 淋巴系统是人体重要的免疫系统，包括淋巴细胞、淋巴管和淋巴结。淋巴细胞主要分为T细胞和B细胞，负责识别和清除病原体。淋巴管和淋巴结则负责过滤淋巴液，清除异物和代谢废物。

非霍奇金淋巴瘤的分类 非霍奇金淋巴瘤是一组异质性疾病，根据细胞来源和组织学特征，可分为B细胞型和T细胞型。B细胞型占非霍奇金淋巴瘤的80%以上，T细胞型相对较少。此外，非霍奇金淋巴瘤还有多种亚型，如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等。

非霍奇金淋巴瘤的病因 非霍奇金淋巴瘤的确切病因尚不明确，但可能与以下因素有关： （1）遗传因素：部分患者存在染色体异常或基因突变，如p53基因突变。 （2）感染因素：如EB病毒（EBV）感染、HIV感染等。 （3）免疫因素：如自身免疫性疾病、器官移植后免疫抑制治疗等。 （4）环境因素：如辐射、化学物质暴露等。

非霍奇金淋巴瘤的发病机制 非霍奇金淋巴瘤的发病机制尚未完全阐明，目前认为可能涉及以下环节： （1）基因异常：非霍奇金淋巴瘤细胞存在染色体易位、基因突变等基因异常，导致细胞增殖失控。 （2）免疫逃逸：非霍奇金淋巴瘤细胞可通过多种机制逃避机体免疫系统的监控和清除，如MHC分子表达下调、免疫抑制因子分泌等。 （3）微环境影响：非霍奇金淋巴瘤细胞与其所在的微环境相互作用，形成支持肿瘤生长的有利条件，如促进血管生成、免疫抑制等。

非霍奇金淋巴瘤的临床表现 非霍奇金淋巴瘤的临床表现多样，常见的症状包括： （1）无痛性淋巴结肿大：是最常见的首发症状，多见于颈部、腋窝和腹股沟淋巴结。 （2）全身症状：如发热、盗汗、体重减轻等。 （3）器官受累症状：如胃肠道受累可出现腹痛、腹泻；中枢神经系统受累可出现头痛、癫痫等。

非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗 非霍奇金淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理活检。治疗手段包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，具体方案需根据患者的病情、病理分型等因素综合制定。

总之，非霍奇金淋巴瘤是一种复杂的淋巴系统恶性肿瘤，其病理机制涉及多方面因素。了解非霍奇金淋巴瘤的疾病原理，有助于我们更好地认识这一疾病，为患者提供个体化、精准化的诊疗方案。

陆超

江阴市人民医院城中院区