鼻咽癌放疗期间的口腔及眼部保护策略

鼻咽癌作为头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，不仅威胁着患者的健康，其治疗过程，尤其是放射治疗（放疗）过程中，对患者的生活质量有着显著影响。放疗作为一种局部控制肿瘤的重要手段，其治疗过程中，患者需要特别注意口腔和眼部的保护，以减轻放疗带来的副作用，并提高生活质量。本文将详细介绍鼻咽癌放疗期间的口腔及眼部保护策略。

放疗前的准备

在放疗前，患者应进行充分的准备，以确保治疗效果和减少并发症。

病理明确诊断

：病理诊断是放疗前的重要步骤，通过活检等方法明确肿瘤的细胞类型，确保放疗的针对性和有效性。只有确诊为鼻咽癌后，才能实施精准的放疗计划。

明确肿瘤侵犯范围

：通过影像学检查（如MRI、CT等）明确肿瘤的大小、位置和侵犯范围，有助于确定放疗的剂量和照射区域。精确的定位可以减少对正常组织的损伤，提高治疗效果。

必要的实验室检查

：包括血常规、肝肾功能等，评估患者的身体状况和放疗的耐受性。这些检查可以帮助医生了解患者的基本健康状况，为放疗方案的制定提供依据。

口腔准备

：放疗会对口腔黏膜和牙齿造成损伤，因此在放疗前，患者应进行口腔检查，检查牙齿是否有残根、坏牙，必要时进行拔除或修补，以减少放疗对口腔的影响。

放疗中的注意事项

在放疗过程中，患者需要注意以下几点，以保护口腔和眼部健康。

每周检查

：至少每周检查一次，观察放疗的反应，包括口腔、黏膜、皮肤反应，以及肿瘤的消退情况等。这些检查可以帮助医生及时调整治疗方案，减少放疗的副作用。

保护眼睛

：由于放射线对眼睛有损伤，患者应佩戴专用的眼罩或眼镜等防护设备，以保护眼睛免受辐射伤害。此外，患者还应注意避免长时间盯着电脑、手机等屏幕，以减轻眼部疲劳。

保护皮肤

：放射线会刺激皮肤，患者应保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、抓挠皮肤，尽量穿软质的衣服，特别是衣领要软，减少皮肤刺激。此外，患者还应注意避免使用刺激性强的化妆品或护肤品，以免加重皮肤损伤。

保持口腔卫生

：放射线会对口腔黏膜和牙齿造成损伤，患者应坚持饭后漱口，用专用漱口水或生理盐水漱口，以减少口腔感染的机会。此外，患者还应注意避免食用过硬、过热、过冷的食物，以免刺激口腔黏膜。

避免暴露于阳光下

放疗后皮肤对阳光的敏感性增加，患者外出时应做好防晒措施，如穿长袖衣物、戴帽子、使用防晒霜等，以保护皮肤免受紫外线的伤害。此外，患者还应注意避免长时间暴露在阳光下，尤其是在紫外线较强的中午时段。

放疗后的注意事项

放疗结束后，患者仍需继续关注口腔和眼部的健康，定期进行复查，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于提高身体抵抗力和改善生活质量。

定期复查

：患者应定期进行鼻咽部、口腔和眼部的检查，以及时发现并处理可能出现的并发症。这些检查可以帮助医生了解患者的康复情况，及时调整治疗方案。

保持口腔卫生

：放疗后，患者仍需保持口腔卫生，坚持饭后漱口，定期进行口腔检查，以减少口腔感染的机会。

保护视力

：放疗后，患者应注意保护视力，避免长时间盯着电脑、手机等屏幕，定期进行眼科检查，以及时发现并处理可能出现的眼部并发症。

保持良好的生活习惯

：患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等，以提高身体抵抗力和改善生活质量。这些习惯可以帮助患者更好地康复，减少放疗的副作用。

通过上述的保护策略，鼻咽癌患者在放疗期间可以更好地保护口腔和眼部健康，减轻放疗带来的副作用，提高治疗效果和生活质量。鼻咽癌的治疗需要综合考虑多种因素，患者应在专业医生的指导下，制定个性化的治疗方案，并严格执行治疗计划。同时，患者还应注意保持良好的心态，积极配合治疗，以提高治疗效果和生活质量。

刘靖栋

复旦大学附属中山医院