胰腺癌的隐形威胁：早期识别与生存率提升

胰腺癌，这个被称作“癌中之王”的恶性肿瘤，因其早期症状不明显、难以早期发现，而给人类健康带来了极大的威胁。胰腺癌的高死亡率和发病隐匿性使得其成为全球医学界面临的重大挑战之一。本文将对胰腺癌的病理基础、早期识别方法，以及如何提升患者生存率进行科普解释。

胰腺癌的病理基础 胰腺，这个位于腹腔深处的器官，不仅负责分泌胰液以帮助消化，还参与调节血糖水平。胰腺癌，即起源于胰腺的恶性肿瘤，其分类多样，包括胰腺导管腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤等。胰腺导管腺癌是最常见的类型，占胰腺癌病例的90%以上。胰腺癌的发病原因目前尚未完全明确，但研究表明，遗传因素、不良生活习惯（包括吸烟、饮酒）、慢性胰腺炎等可能与其发病有关。

胰腺癌的早期识别 由于胰腺癌早期症状不典型，患者往往将其误认为是普通的消化系统疾病，如胃炎或胆囊炎，从而延误了治疗。以下是胰腺癌的一些常见早期症状： 1. 腹痛：胰腺癌引起的腹痛通常位于上腹部，可能放射至背部，表现为持续性隐痛或阵发性剧痛。 2. 消化不良：胰腺癌可能导致胰液分泌减少，进而引起消化不良、食欲减退、腹泻等症状。 3. 体重下降：胰腺癌患者常常伴有体重下降，这与肿瘤消耗、食欲减退等因素有关。 4. 黄疸：当胰腺癌侵犯胆管，引起胆汁排泄受阻时，可导致黄疸、皮肤瘙痒等症状。 5. 血糖异常：胰腺癌可能影响胰岛素分泌，导致血糖波动。

提高胰腺癌生存率的关键 早期诊断和治疗对于提高胰腺癌患者的生存率至关重要。以下是一些关键点： 1. 早期诊断：由于胰腺癌早期症状不典型，提高公众的防癌意识和自我识别能力显得尤为重要。一旦出现上述症状，患者应及时就医，通过影像学检查（如超声、CT、MRI）和实验室检查（如肿瘤标志物CA19-9）进行筛查。 2. 多学科综合治疗：胰腺癌的治疗需要外科、内科、放疗科等多个学科的密切合作。手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，对于不能手术或手术风险高的患者，可考虑新辅助化疗、放疗等综合治疗。 3. 个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化治疗方案。对于晚期胰腺癌患者，可采用姑息治疗缓解症状、提高生活质量。

胰腺癌的预防 除了早期识别和治疗，预防胰腺癌也非常重要。以下是一些预防措施： 1. 健康生活方式：戒烟、限酒、保持健康的饮食习惯和体重，都有助于降低胰腺癌的风险。 2. 定期体检：定期进行体检，特别是对于有家族史或其他高危因素的人群，可以及时发现异常，提高早期诊断的可能性。 3. 管理慢性疾病：对于患有慢性胰腺炎等慢性疾病的人群，应积极治疗和管理，以降低胰腺癌的风险。

胰腺癌的筛查 尽管胰腺癌的筛查目前尚无统一标准，但对于高风险人群，以下筛查方法可能有所帮助： 1. 影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查可以帮助发现胰腺的异常。 2. 肿瘤标志物检测：CA19-9是胰腺癌常用的肿瘤标志物，但其特异性和敏感性有限，应结合其他检查结果综合判断。 3. 基因检测：对于有家族史的人群，基因检测可以帮助评估个体的遗传风险。

总结 胰腺癌作为一种隐蔽性高的恶性肿瘤，其早期识别和治疗对于提高患者生存率至关重要。提高公众的防癌意识，一旦出现可疑症状，及时就医检查，有助于提高胰腺癌患者的生存率。同时，多学科综合治疗和个体化治疗也是提高胰腺癌治疗效果的关键。此外，预防措施和高风险人群的筛查也不容忽视。让我们携手应对胰腺癌的隐形威胁，为患者带来生的希望。

王宗山

连云港市赣榆区人民医院