胃癌化疗中的口腔炎与食管炎预防

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段包括手术、放疗、化疗等。化疗作为胃癌治疗的重要手段之一，虽然能够有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散，但也不可避免地带来一定的副作用，比如骨髓抑制、消化道毒性、心脏毒性、周围神经病变和听力损害等。其中，口腔炎和食管炎是化疗中较为常见的并发症，严重影响患者的生活质量和治疗效果。本文将详细探讨胃癌化疗中的口腔炎与食管炎的预防措施。

一、胃癌化疗中口腔炎与食管炎的发病机制 化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，尤其是对增殖较快的细胞，如口腔黏膜细胞和食管黏膜细胞。化疗药物的毒性作用会导致口腔黏膜和食管黏膜细胞的损伤，从而引发口腔炎和食管炎。此外，化疗药物还可能影响机体的免疫功能，使患者更容易发生感染，进一步加重口腔炎和食管炎的症状。

二、胃癌化疗中口腔炎与食管炎的临床表现 口腔炎的主要表现为口腔黏膜充血、水肿、疼痛、溃疡等，严重时可出现出血、感染。食管炎的主要表现为胸骨后烧灼感、吞咽困难、疼痛等，严重时可出现食管狭窄、穿孔等并发症。

三、胃癌化疗中口腔炎与食管炎的预防措施 1. 合理选择化疗药物和剂量 根据患者的具体情况，选择对口腔黏膜和食管黏膜损伤较小的化疗药物，同时严格控制药物剂量，避免过量化疗。

口腔护理 患者在化疗期间应加强口腔护理，保持口腔清洁，避免口腔感染。可使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免刺激口腔黏膜。饭后及时漱口，去除口腔内的食物残渣。必要时可使用抗菌漱口液。

饮食调理 患者在化疗期间应注意饮食调理，避免进食过热、过冷、过硬、过辣等刺激性食物，以免损伤口腔黏膜和食管黏膜。建议进食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素的食物，以促进黏膜修复。

药物治疗 对于已经出现口腔炎和食管炎的患者，可在医生指导下使用药物治疗，如局部涂抹抗生素软膏、口服抗酸药物等，以控制炎症和缓解症状。

定期随访 患者在化疗期间应定期到医院进行随访，及时评估口腔黏膜和食管黏膜的状况，一旦发现异常，及时采取相应的预防和治疗措施。

总之，胃癌患者在化疗过程中应高度重视口腔炎和食管炎的预防，通过合理的化疗方案、良好的口腔护理、饮食调理等措施，降低口腔炎和食管炎的发生率，提高患者的生活质量和治疗效果。同时，定期随访和密切监测，及时发现并处理相关问题，也是预防和控制口腔炎和食管炎的重要环节。

江前前

徐州市中医院