胃癌治疗新突破：双特异性抗体与免疫疗法的应用

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学领域不断探索和突破的重点。本文将详细介绍胃癌治疗的科学进展，包括传统治疗手段和新兴的双特异性抗体及免疫疗法，以帮助患者了解并选择最适合的治疗路径。

一、传统治疗手段

1.

手术治疗

：手术是胃癌治疗的基本方法，包括胃切除术和胃癌根治术等。手术可以快速去除肿瘤，但需要评估患者的整体状况和肿瘤分期。术前评估包括影像学检查、实验室检查及患者的一般健康状况评估，以确定手术的可行性和安全性。术后患者需密切监测，以及时发现并处理可能出现的并发症。 2.

化疗

：化疗作为辅助手段，可以在手术前后使用，以消除微小转移灶或辅助手术切除。化疗药物通过干扰癌细胞的生长和分裂，达到控制病情的目的。化疗方案的选择需根据患者的具体情况和肿瘤分期来定，以期达到最佳的治疗效果和最小的副作用。 3.

放疗

：放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，适用于不能手术或手术后需要辅助治疗的患者。放疗可以作为局部控制手段，减少肿瘤复发的风险，但同时也可能对周围正常组织造成一定的损伤。 4.

靶向治疗

：靶向治疗针对癌细胞的特定分子进行攻击，减少对正常细胞的损害。通过抑制肿瘤生长和扩散的关键信号通路，提高治疗效果。靶向治疗的选择需基于肿瘤的分子分型，如HER2阳性的胃癌患者可从HER2靶向治疗中获益。

二、新兴治疗手段

1.

双特异性抗体

：双特异性抗体可以同时结合两种不同的抗原，比如一个结合癌细胞，另一个结合免疫细胞，从而增强免疫细胞对肿瘤的攻击能力。这种新型疗法能够更精准地定位肿瘤，减少对健康细胞的伤害。双特异性抗体的研究正在不断进展，未来有望为胃癌患者提供更多的治疗选择。 2.

抗体药物偶联物（ADCs）

：这类疗法将具有细胞毒性的药物通过连接子与单克隆抗体结合，通过抗体的靶向性将药物直接运送到肿瘤细胞，提高药物的疗效和减少副作用。ADCs的研究和开发正在快速发展，为胃癌治疗提供了新的希望。 3.

免疫疗法

：免疫疗法通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。如PD-1/PD-L1抑制剂，通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。免疫疗法的研究正在不断深入，未来有望为胃癌患者提供更多的治疗选择。

三、患者教育与多学科团队合作

在治疗胃癌的过程中，患者教育至关重要。患者和家属需要了解各种治疗方法的利弊，以便做出明智的治疗选择。多学科团队合作，即MDT模式，集合外科、肿瘤科、放疗科等多个学科的专家，共同为患者制定个性化治疗方案，以期达到最佳治疗效果。MDT模式可以充分利用各学科的专业知识和经验，为患者提供更全面、更精准的治疗建议。

综上所述，胃癌治疗领域正迎来新的发展机遇。随着双特异性抗体、免疫疗法等新兴治疗手段的研究不断深入，我们有望为患者提供更精准、更有效的治疗选择。在这一过程中，患者的全面教育和多学科团队的紧密合作是不可或缺的。未来，随着更多科学研究成果的转化应用，胃癌患者的生存率和生活质量有望得到显著提升。同时，我们也需要不断加强胃癌的早期筛查和预防，从源头上减少胃癌的发生，提高患者的生活质量。

齐卫卫

青岛大学附属医院市南院区