食管癌风险因素：吸烟与饮酒的双重打击

食管癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在不同地区有较大差异。根据最新的医学研究，食管癌的形成是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境和生活习惯等多个方面。本文将深入探讨吸烟和饮酒这两个不良生活习惯对食管癌风险的影响。

吸烟与食管癌的关系

吸烟是公认的食管癌的重要危险因素。烟草燃烧时产生的烟雾含有多种有害物质，包括焦油、尼古丁、一氧化碳等。这些有害物质可以通过血液循环到达食管，对食管黏膜造成刺激和损伤。长期吸烟会导致食管黏膜反复受损，增加细胞癌变的风险。研究表明，吸烟者的食管癌发病率比非吸烟者高出2到3倍，且吸烟量越大、吸烟时间越长，风险越高。

饮酒与食管癌的关系

饮酒也是食管癌的一个独立危险因素。酒精在体内代谢过程中产生的乙醛是一种强致癌物质，可直接损伤食管黏膜细胞的DNA，导致基因突变和细胞癌变。此外，酒精还能增强烟草中致癌物质的致癌作用，两者共同作用时，食管癌的风险会显著增加。有研究表明，饮酒者的食管癌发病率是非饮酒者的3到5倍，尤其是那些同时吸烟和饮酒的人群，风险更高。

吸烟与饮酒的双重打击

吸烟和饮酒对食管癌的影响是相互独立的，但两者共同作用时，风险会进一步增加。这是因为吸烟和饮酒都会对食管黏膜造成刺激和损伤，增加细胞癌变的风险。同时，烟草中的有害物质和酒精都能增强对方的致癌作用，形成“双重打击”。研究表明，同时吸烟和饮酒的人群，其食管癌的发病率是单一吸烟或饮酒者的数倍。

其他食管癌风险因素

除了吸烟和饮酒外，还有一些其他因素也与食管癌的发生有关。例如，长期食用过烫的食物会导致食管黏膜反复烫伤，增加癌变风险。食管的慢性炎症，如胃食管反流病引起的反流性食管炎，如果食管黏膜长期被胃酸等反流物刺激，也容易发生病变。遗传因素也是一个不可忽视的因素，家族中有食管癌患者的家庭成员，患食管癌的概率会比普通人群高。此外，微量元素和维生素缺乏，如维生素A、维生素B₂、维生素C及锌、钼等，也可能与食管癌的发生有关。

总之，吸烟和饮酒是食管癌的两个重要危险因素，它们共同作用时，会形成“双重打击”，显著增加食管癌的风险。为了预防食管癌，我们应该积极戒烟限酒，同时注意饮食习惯，避免长期食用过烫的食物，及时治疗食管的慢性炎症，补充必要的微量元素和维生素。通过综合干预，我们可以降低食管癌的发病率，保护更多人的健康。

杨嘉麟

广州中医药大学顺德医院