胃癌手术切除原则与术后康复指南

胃癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗原则和术后康复对于患者的预后和生活质量具有重要影响。本文将详细介绍胃癌的手术治疗原则及术后康复指南，旨在帮助患者和家属更好地理解这一疾病及其治疗过程。

一、胃癌手术治疗原则

胃癌的手术治疗是治疗胃癌的核心手段，尤其对于早期胃癌患者，根治性手术切除是首选方法。手术的主要目的是完全切除肿瘤及其可能侵犯的周围组织，以减少复发风险并提高生存率。以下是胃癌手术的一些基本原则：

根治性切除

：手术切除应包括原发病灶及周围受累组织，以确保肿瘤的完全去除。对于早期胃癌，可能包括胃远端的2/3或4/5，以及全部大、小网膜的切除。

淋巴结清扫

：胃癌常通过淋巴系统转移，因此，手术中需对区域淋巴结进行清扫，以减少复发和转移的风险。

安全性原则

：在确保肿瘤完全切除的同时，还需考虑到患者的生理和心理承受能力，避免过度手术带来的并发症和恢复困难。

功能保护

：在切除肿瘤的同时，尽可能保留胃的正常功能，以减少术后生活质量的下降。

二、中西医结合治疗胃癌

中西医结合治疗胃癌是一种综合应用中医和西医治疗手段的方法，旨在提高治疗效果，改善患者的生活质量。西医治疗侧重于肿瘤的直接切除和控制，而中医治疗则侧重于调整机体的整体状态，增强免疫力，减轻放化疗的副作用。

中医治疗

：通过中药的调理，可以辅助改善患者的体质，增强机体对疾病的抵抗力，同时减轻西医治疗过程中的副作用。

西医治疗

：通过手术、化疗、放疗等方法直接针对肿瘤进行治疗，以期达到最佳的治疗效果。

三、术后康复指南

胃癌手术后的康复是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。

饮食调整

：术后初期应以流质或半流质饮食为主，逐渐过渡到软食和普通饮食。注意营养均衡，适量增加蛋白质和维生素的摄入。

活动与锻炼

：术后应根据医生的建议逐渐增加活动量，进行适度的锻炼，以促进身体恢复和提高生活质量。

心理支持

：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要家人和专业人员的心理支持和疏导。

定期复查

：术后应定期进行复查，包括血液检查、影像学检查等，以监测病情变化和及时发现可能的复发。

合理用药

：术后可能需要继续使用一些药物，如止痛药、抗生素等，应按照医嘱合理用药。

总之，胃癌的手术治疗和术后康复是一个系统的过程，需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。通过科学、合理的治疗和康复措施，可以显著提高胃癌患者的生存质量和预后。

李燕巍

天津市肿瘤医院