肠癌高危人群的筛查指南：定期检查的重要性

肠癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）的最新数据，肠癌的发病率和死亡率在所有癌症中分别位列第三和第二。因此，对于肠癌高危人群而言，定期进行筛查显得尤为重要，这不仅可以提高早期发现肠癌的概率，还能有效提升患者的生存率和生活质量。

肠癌的高危因素

肠癌的高危因素包括年龄、家族史、遗传因素、生活习惯等。具体来说： 1.

年龄因素

：随着年龄的增长，肠癌的发病率逐渐升高，尤其是50岁以上的人群，肠癌的发病率显著增加。 2.

家族史

：家族中若有肠癌患者，尤其是直系亲属，会增加个体患肠癌的风险。例如，如果父母、兄弟姐妹或子女患有肠癌，其他家庭成员的风险将增加。 3.

遗传因素

：某些遗传性综合征，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉性肠癌（HNPCC）等，会显著增加患肠癌的风险。这些综合征的患者通常有多个息肉，且发展成肠癌的风险较高。 4.

生活习惯

：不良的饮食习惯（如高脂肪、低纤维饮食）、缺乏运动、肥胖、吸烟和过量饮酒等均与肠癌的发生有关。这些生活习惯可能导致肠道内环境的改变，增加息肉和癌症的风险。

定期筛查的重要性

定期筛查是发现肠癌及其前期病变——息肉的关键手段。息肉是肠道内壁上的小肉瘤，大多数息肉是良性的，但部分息肉可能会随着时间发展成癌症。通过筛查及时发现并切除息肉，可以有效预防肠癌的发生。此外，早期发现肠癌也意味着可以进行更有效的治疗，提高生存率。

筛查方法

粪便隐血试验（FOBT）

：这是一种无创的筛查方法，通过检测粪便中的隐血来发现可能的肠道出血。FOBT可以在家中进行，操作简单，但可能存在假阳性或假阴性结果。

结肠镜检查

：这是目前公认的肠癌筛查的金标准，可以直接观察结肠和直肠内部情况，并在发现息肉时进行切除。结肠镜检查可以提供最准确的结果，但需要患者接受侵入性操作。

虚拟结肠镜（CT结肠成像）

：这是一种使用X射线和计算机技术来创建结肠图像的方法，可以检测到结肠内的息肉和肿瘤。虚拟结肠镜是一种无创的筛查方法，但可能需要患者接受辐射暴露。

筛查指南

根据美国癌症协会（ACS）的建议，肠癌筛查应从45岁开始，对于一般风险人群，建议每10年进行一次结肠镜检查。对于高危人群，筛查的频率可能需要增加，具体应根据个人的健康状况和医生的建议来确定。以下是一些具体的筛查建议： - 对于50岁以上的一般风险人群，建议每10年进行一次结肠镜检查。 - 对于有家族史的高危人群，建议从40岁或比家族中最年轻的肠癌患者早10年开始筛查，每5年进行一次结肠镜检查。 - 对于有遗传性综合征的高危人群，建议从20岁或比家族中最年轻的肠癌患者早10年开始筛查，每1-2年进行一次结肠镜检查。

筛查的益处

定期筛查可以带来以下益处： 1.

早期发现

：通过筛查，可以在肠癌早期发现病变，提高治愈率。 2.

预防癌症

：通过切除息肉，可以预防肠癌的发生。 3.

降低死亡率

：定期筛查可以降低肠癌的死亡率。 4.

提高生活质量

：早期发现和治疗肠癌可以提高患者的生活质量。

结语

肠癌的预防和早期发现对提高患者的生存率至关重要。通过了解高危因素、定期进行筛查，我们可以有效地降低肠癌的发病率和死亡率。对于高危人群而言，定期的肠癌筛查不仅是对自己健康的负责，也是对家人和社会的贡献。让我们共同努力，通过科学的方法，降低肠癌的威胁。同时，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也是预防肠癌的重要措施。让我们携手行动，共同对抗肠癌这一健康杀手。

张晴晴

郑州大学第一附属医院河医院区