慢性胃炎知多少

慢性胃炎是消化系统中常见的疾病之一，其发病率在全球范围内都较高。作为胃癌的潜在风险因素，了解慢性胃炎及其合理用药至关重要。本文将从慢性胃炎的基本概念、症状、成因及合理用药等方面，为您进行全面的科普。

慢性胃炎的定义与分类

慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症刺激，导致胃黏膜组织结构和功能发生改变的病变。根据胃黏膜的炎症程度和特点，慢性胃炎可分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎两大类。浅表性胃炎以胃黏膜浅层炎症为主，萎缩性胃炎则表现为胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生。

慢性胃炎的常见症状

慢性胃炎的症状多样，部分患者可能无明显症状。常见的症状包括：

上腹部疼痛或不适，尤其是在进食后；

消化不良，如腹胀、早饱、恶心等；

体重下降；

食欲减退。

慢性胃炎的成因

慢性胃炎的形成与多种因素相关，包括：

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染，是慢性胃炎的主要病因之一；

长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）；

自身免疫性疾病；

吸烟、饮酒等不良生活习惯；

胆汁反流等。

慢性胃炎的合理用药

合理用药是慢性胃炎治疗的关键。根据慢性胃炎的不同类型和病因，选择合适的药物至关重要。

抗酸药物：对于胃酸过多引起的慢性胃炎，可以使用质子泵抑制剂（PPIs）或H2受体拮抗剂（H2RAs）来抑制胃酸分泌，减轻症状。

抗菌治疗：对于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，推荐使用含两种抗生素的三联或四联疗法，以根除幽门螺杆菌。

胃黏膜保护剂：胃黏膜保护剂可以保护胃黏膜，减轻炎症。如铋剂、硫糖铝等。

促胃肠动力药：对于胃肠动力障碍引起的慢性胃炎，可以使用多潘立酮等药物，改善胃肠动力。

非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性胃炎：对于NSAIDs引起的慢性胃炎，应尽量避免长期使用NSAIDs，或改用对胃肠道影响较小的COX-2抑制剂。

合理用药的注意事项

用药前应咨询医生，根据个人病情选择合适的药物；

严格按照医嘱用药，不要随意增减剂量或停药；

定期复查，监测病情变化和药物不良反应；

注意药物相互作用，避免与其它药物同时使用可能产生不良反应的药物。

总之，合理用药是慢性胃炎治疗的重要环节。患者应在医生指导下，根据自身病情选择合适的药物，并严格遵循医嘱用药，以达到最佳的治疗效果。同时，改善生活习惯，避免不良刺激，也是预防和控制慢性胃炎的关键。

邱俊

湖南省人民医院天心阁院区