多发性骨髓瘤急性并发症的急诊处理与预防

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，给患者的健康和生活质量带来了严重的威胁。这种疾病常导致骨骼破坏、贫血、肾功能损害以及高钙血症等一系列严重并发症，对于处于病情急性加重或并发症发作期的患者，及时的急救措施至关重要。本文将详细介绍多发性骨髓瘤患者在面对紧急情况时应采取的急救措施，旨在提高患者及其家属的应急处理能力，保障患者的生命安全。

多发性骨髓瘤急性并发症的特点

多发性骨髓瘤的急性并发症包括但不限于骨折、感染、高钙血症、肾功能衰竭等。这些并发症可能迅速恶化，对患者的生命安全构成威胁。因此，对于患者及其家属来说，了解这些并发症的特点和急救措施至关重要。

骨折

：由于骨髓瘤细胞的侵蚀，患者骨骼的强度会大幅度下降，容易发生骨折。轻微的外伤甚至日常活动都可能导致骨折。

感染

：骨髓瘤患者由于免疫功能低下，容易受到细菌、病毒和真菌的感染。

高钙血症

：由于骨髓瘤细胞破坏骨质释放大量钙离子，患者可能发生高钙血症，表现为恶心、呕吐、多尿等症状。

肾功能衰竭

：骨髓瘤细胞产生的异常免疫球蛋白可能沉积在肾脏，导致肾功能衰竭。

急救措施

面对多发性骨髓瘤的急性并发症，以下是一些基本的急救措施：

骨折急救

：一旦怀疑骨折，应立即停止活动，避免进一步的伤害，并尽快就医。在等待救护车到来时，可以使用夹板固定受伤部位，减少疼痛和进一步损伤。

感染控制

：若患者出现发热、寒战等感染症状，应立即就医。在医生指导下使用抗生素治疗。

高钙血症处理

：患者若出现高钙血症症状，应立即就医，医生可能会给予静脉输液、降钙药物等治疗。

肾功能衰竭急救

：若患者出现肾功能衰竭的症状，如尿量减少、水肿或呼吸困难，应立即就医，可能需要透析治疗。

预防措施

除了急救措施外，预防也是多发性骨髓瘤管理的重要部分。以下是一些预防急性并发症的措施：

定期检查

：定期进行血液和尿液检查，监测肾功能和血钙水平，及时发现异常。

合理饮食

：避免高钙食物，保持均衡饮食，有助于控制血钙水平。

适当锻炼

：在医生指导下进行适当的体育锻炼，增强骨骼强度，减少骨折风险。

药物治疗

：遵循医嘱，按时服用药物，控制病情发展。

感染预防

：保持良好的个人卫生习惯，避免去人多的地方，减少感染风险。

多发性骨髓瘤患者的急性并发症需要及时和正确的急救处理。患者及其家属应加强对疾病知识的了解，提高应急处理能力，以保障患者的生命安全和生活质量。同时，与医疗团队保持密切沟通，制定个性化的治疗和预防计划，对于改善预后和提高生存质量具有重要意义。

闫九玲

阜阳市人民医院南区