晚期胃癌患者的生活质量提升：护理实践与研究进展

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，晚期胃癌患者的治疗目的在于缓解症状、延长生存期和提高生活质量。本文将探讨晚期胃癌患者的护理实践与研究进展，以期为临床护理工作提供参考和指导。

1.晚期胃癌的临床表现及治疗现状 晚期胃癌是指肿瘤侵犯胃壁全层，伴有淋巴结转移或远处转移的胃癌。晚期胃癌患者多表现为消瘦、贫血、腹痛、呕吐、吞咽困难等症状。目前，晚期胃癌的治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，但治疗效果有限，患者的生存期和生活质量受到严重影响。

2.晚期胃癌患者的护理目标 晚期胃癌患者的护理目标是缓解症状、提高生活质量、延长生存期、减轻心理负担和提高自我管理能力。护理工作需要从多方面入手，包括心理护理、营养支持、疼痛管理、症状控制和日常生活指导等。

3.心理护理 晚期胃癌患者往往承受着巨大的心理压力，包括对疾病的担忧、对治疗的恐惧、对家庭的愧疚等。护理人员应主动与患者沟通交流，了解其心理需求，提供心理支持和安慰。可邀请心理医生参与护理工作，为患者提供专业的心理干预和心理治疗。此外，鼓励患者参加集体活动，与病友交流，以减轻孤独感和无助感。

4.营养支持 晚期胃癌患者常伴有食欲不振、恶心呕吐、消化不良等消化道症状，导致营养不良和消瘦。护理人员应评估患者的营养状况，制定个性化的营养支持方案。可采用肠内营养或肠外营养的方式，提供高蛋白、高热量、易消化的食物。同时，鼓励患者多食少餐，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

5.疼痛管理 疼痛是晚期胃癌患者的主要症状之一，严重影响其生活质量。护理人员应密切观察患者的疼痛状况，评估疼痛程度，制定个体化的疼痛管理方案。可采用阶梯式镇痛治疗，包括非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时，辅以非药物镇痛方法，如冷热敷、按摩、针灸等。护理人员应重视疼痛评估和疼痛管理，以减轻患者的疼痛困扰。

6.症状控制 晚期胃癌患者常伴有多种症状，如恶心呕吐、消化道出血、腹胀便秘等。护理人员应密切观察患者的症状变化，及时采取措施进行干预。如恶心呕吐时给予止吐药物，消化道出血时给予止血药物，腹胀便秘时给予通便药物。同时，加强生活护理，如饮食调整、皮肤护理、口腔护理等，以减轻相关症状。

7.日常生活指导 晚期胃癌患者的日常活动能力受限，生活质量下降。护理人员应鼓励患者进行力所能及的日常活动，如散步、做操等，以增加活动量，改善身体状况。同时，加强康复护理，如肢体功能锻炼、呼吸功能训练等，以提高患者的生活质量。此外，护理人员还应指导家属进行家庭护理，提高家庭护理能力，以减轻患者的家庭负担。

总之，晚期胃癌患者的护理是一个多方面的综合过程，需要护理人员具备高度的责任感和同情心，从心理、营养、疼痛、症状等多个方面入手，为患者提供全方位的护理服务。通过科学的护理实践和不断的研究探索，提高晚期胃癌患者的生活质量，延长其生存期，是我们护理工作的最终目标。

王海鸥

白城市医院