糖尿病的“前世今生”

糖尿病，这个古老的疾病在现代医学的照耀下仍显神秘莫测。它如同一位历经沧桑的智者，人类见证了文明的进步，也伴随着人类生活方式的变迁而不断演变。今天，我们就来探讨糖尿病的“前世今生”，并从中预防汲取的智慧。

糖尿病的历史沿革

糖尿病一词最早见于公元前400年的文献中，当时被称为“多尿症”，描述的是患者多饮、多尿的症状。随着时间的推移，人们对这种疾病的认识逐渐深入，逐步确立了糖尿病的概念。20世纪初，胰岛素的发现为糖尿病患者带来了革命性的治疗方案，使得糖尿病从一种致命的疾病转变为可控的慢性病。这一发现不仅挽救了无数患者的生命，也极大地推动了糖尿病研究的深入。

糖尿病的现代面貌

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要分为Ⅰ型、Ⅱ型和妊娠糖尿病。Ⅰ型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足引起，而Ⅱ型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和相对缺乏共同作用的结果。妊娠糖尿病则发生在妊娠期间，产后可能恢复或发展为Ⅱ型糖尿病。随着生活方式的改变，Ⅱ型糖尿病的发病率逐年上升，已成为全球公共卫生的重要挑战。

糖尿病的危害

糖尿病的危害不仅局限于高血糖本身更，在于其引发的一系列并发症。长期的高血糖会损伤血管和神经，导致心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变、神经病变等多种并发症。这些并发症严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。因此，糖尿病的预防和控制显得尤为重要。

糖尿病的预防策略

1. 健康饮食

预防糖尿病的首要策略是建立健康的饮食习惯。应减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维和全谷物的摄入，保持饮食的多样性和均衡性。建议每日摄入足够的蔬菜和水果，同时限制加工食品和含糖饮料的摄入。此外，适量摄入优质蛋白质，如鱼类、瘦肉、豆制品等，也有助于控制血糖。

2. 适量运动

规律的体育活动对于预防糖尿病至关重要。运动可以帮助改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车，或者75分钟的高强度运动，如跑步、跳绳等。运动还可以帮助控制体重，降低糖尿病的风险。

3. 体重管理

肥胖是Ⅱ型糖尿病的重要风险因素。通过健康饮食和适量运动来维持健康的体重，可以显著降低患病风险。体重指数（BMI）应控制在18.5-24.9的范围内。对于超重或肥胖的人群，减重5%-7%就可以显著降低糖尿病的风险。此外，腹部脂肪的减少对预防糖尿病尤为重要。

4. 定期体检

定期进行血糖检测是预防糖尿病的关键。对于有糖尿病家族史、高血压、高胆固醇等高危人群，应定期进行血糖筛查，以便早期发现并干预。除了空腹血糖和餐后血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）也是评估长期血糖控制的重要指标。此外，定期检查血压、血脂等指标，对预防糖尿病及其并发症也具有重要意义。

5. 戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都会增加糖尿病的风险。吸烟会导致胰岛素抵抗，增加Ⅱ型糖尿病的风险。过量饮酒会损伤胰腺，影响胰岛素的分泌。戒烟和限制酒精摄入是预防糖尿病的有效措施。建议男性每日饮酒量不超过25克，女性不超过15克。

6. 睡眠充足

充足的睡眠对维持正常的血糖水平至关重要。长期睡眠不足会导致胰岛素抵抗，增加糖尿病的风险。建议每晚保证7-8小时的睡眠，保持良好的睡眠质量。

7. 管理压力

长期的精神压力会导致激素水平失衡，影响胰岛素的作用，增加糖尿病的风险。学会合理管理压力，如进行放松训练、心理咨询等，对预防糖尿病具有积极意义。

结语

糖尿病虽历史悠久，但并非不可战胜。通过科学的生活方式和预防措施，我们可以有效地降低患病风险，享受健康的生活。让我们从今天开始，采取行动，预防糖尿病，拥抱健康的未来。同时，对于糖尿病患者，规范的药物治疗、生活方式干预和定期随访，对控制血糖、预防并发症也至关重要。只有医患共同努力，才能战胜糖尿病，守护健康。

袁玲

复旦大学附属中山医院