肠癌筛查与早期诊断的重要性

肠癌，也称为大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。随着生活方式的改变，肠癌的发病率在逐年上升，给患者及其家庭带来了极大的痛苦和经济负担。因此，了解肠癌的筛查和早期诊断的重要性，对于提高治愈率、降低死亡率具有重要意义。

肠癌的发病机制

肠癌的发生发展是一个多步骤、多基因参与的过程。正常肠道细胞在多种致癌因素的影响下，逐渐积累基因突变，最终转变为癌细胞。常见的致癌因素包括不良饮食习惯、遗传因素、慢性炎症等。肠癌的发展过程通常较长，从正常细胞到癌细胞，再到形成可见的肿瘤，可能需要数年甚至数十年的时间。

肠癌的临床表现

肠癌的早期症状较为隐蔽，很多患者无明显不适。随着肿瘤的增大，可能出现腹痛、腹胀、便血、大便习惯改变等症状。部分患者可能伴有贫血、消瘦等全身症状。由于肠癌早期缺乏特异性症状，很多患者就诊时已经进入中晚期，错过了最佳治疗时机。

肠癌的筛查方法

结肠镜检查：结肠镜是肠癌筛查的金标准。通过结肠镜，可以直接观察肠道黏膜，发现并活检可疑病变。结肠镜检查是发现早期肠癌和癌前病变的重要手段。

粪便隐血试验：粪便隐血试验是一种简便、无创的筛查方法。通过检测粪便中的隐血，可以发现早期肠癌和息肉。粪便隐血试验对肠癌的敏感性约为50-60%，特异性约为90%。

肿瘤标志物检测：肿瘤标志物如CEA、CA19-9等，可用于肠癌的辅助诊断和疗效监测。肿瘤标志物升高并不能确诊肠癌，但动态升高往往提示肠癌的存在。

影像学检查：CT、MRI等影像学检查可以发现肠癌及其转移灶，评估肿瘤分期。影像学检查对肠癌的敏感性和特异性均较高。

肠癌的早期诊断

提高公众健康意识：普及肠癌相关知识，提高公众对肠癌的警惕性。出现可疑症状时，应及时就医，避免延误诊治。

定期体检：对于肠癌高危人群，如年龄大于50岁、有肠癌家族史等，应定期进行结肠镜等检查，及时发现并处理肠癌。

综合评估：对于疑似肠癌的患者，应综合临床表现、实验室检查和影像学检查结果，做出早期诊断。必要时可进行组织活检或分子检测，明确诊断。

多学科协作：肠癌的诊断和治疗涉及多个学科，如消化内科、外科、肿瘤科等。多学科协作有助于提高肠癌的早期诊断率和治疗效果。

总结

肠癌的筛查和早期诊断对于改善患者预后至关重要。通过普及肠癌知识、推广筛查方法、提高早期诊断意识等措施，有望降低肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。作为医学科普工作者，我们应积极宣传肠癌的筛查和早期诊断知识，为提高肠癌防治水平贡献力量。

盛志新

潍坊市人民医院