鼻咽癌放疗期间如何避免药物依赖性鼻炎

鼻咽癌作为鼻咽部恶性肿瘤，其治疗方案中放疗扮演了重要角色。然而，放疗不可避免地会对鼻咽黏膜造成一定损伤，可能引发药物依赖性鼻炎等并发症。本文旨在详细介绍鼻咽癌患者在放疗期间如何有效避免药物依赖性鼻炎，以优化治疗效果和提高生活质量。

1. 饮食调整，保护鼻咽黏膜

放疗期间鼻咽黏膜较为脆弱，进食过烫、过硬的食物可能造成机械性损伤，加剧炎症反应，增加药物依赖性鼻炎的风险。患者应选择易于咀嚼、吞咽的食物，如糊状食物、软糯的粥等，并避免进食过烫的食物，以减少对鼻咽黏膜的刺激。同时，应避免辛辣、刺激性食物，这些食物可能刺激鼻咽部，加剧炎症。

2. 维持鼻咽腔和口腔卫生

放疗期间，鼻咽腔和口腔的卫生状况对预防药物依赖性鼻炎至关重要。患者应勤漱口，以清除口腔内的细菌和食物残渣，减少感染的发生。同时，患者还可以进行鼻咽冲洗，以清除鼻腔内的分泌物和细菌，保持鼻腔通畅，减少炎症反应。鼻咽冲洗可以采用生理盐水，有助于维持鼻腔湿润，减少干燥引起的不适。

3. 使用含氟牙膏，预防龋齿

放疗可能会导致远期放射性龋齿的发生，因此患者在保持口腔卫生的同时，还应使用含氟牙膏，以增强牙齿的抗腐蚀能力，减少龋齿的发生。此外，定期的口腔检查和洁牙也是必要的，以及时发现并处理口腔问题。

4. 保护皮肤，减少放射性皮肤损伤

放疗过程中，皮肤可能会受到一定的损伤。患者应及时用软毛巾擦拭汗液，并使用皮肤保护剂或外用药膏，以减少和预防放射性皮肤损伤。避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂，选择温和的护肤品，保持皮肤湿润。

5. 进行张口练习，避免张口困难

放疗可能会导致患者张口困难，因此患者在放疗过程中，甚至放疗后的3个月内，都应进行张口练习，以保持口腔的正常功能。张口练习可以包括简单的下颌运动，如开合、侧移等，有助于恢复口腔肌肉的力量和灵活性。

6. 避免大力擤鼻涕，减少药物依赖性鼻炎的风险

患者在放疗期间应避免大力擤鼻涕，以防浓稠的鼻涕窜入耳道，引发耳部感染。同时，患者也不宜长时间使用血管收缩性滴鼻液，如麻黄素、鼻眼净等，以免引起药物依赖性的鼻炎。如有鼻塞症状，应在医生指导下合理使用药物。

7. 保持室内空气流通，避免接触污染较重的外界空气环境

保持室内空气流通有助于减少空气中的细菌和病毒，降低感染的风险。患者应尽量避免接触污染较重的外界空气环境，以减少鼻咽部的炎症反应。使用空气净化器可以进一步净化室内空气，减少过敏原和病原体。

8. 避免剧烈运动，以免抵抗力下降

患者在放疗期间不宜进行剧烈的体力活动和运动，以免抵抗力下降，导致癌症的复发或转移。适当的温和运动，如散步、太极等，有助于保持身体健康，同时避免过度疲劳。

9. 心理支持和压力管理

放疗期间，患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪波动。心理支持和压力管理对于患者的整体康复至关重要。患者可以寻求专业心理咨询，学习放松技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻心理压力。

10. 定期复查和密切监测

鼻咽癌患者在放疗期间应积极配合医生的治疗，定期复查，以及时发现和处理可能出现的并发症。密切监测鼻咽部症状，如鼻塞、流涕等，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

总之，鼻咽癌患者在放疗期间应注意以上几点，以避免药物依赖性鼻炎的发生，提高治疗效果和生活质量。同时，患者还应积极配合医生的治疗，定期复查，以及时发现和处理可能出现的并发症。通过综合管理，鼻咽癌患者可以在放疗期间更好地保护自己，减少并发症，提高生存质量。

李丹波

丹江口市第一医院