预防肝癌：从早期诊断开始

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期发现和诊断至关重要。本文将深入探讨早期肝癌的诊断方法，并探讨如何通过这些诊断技术提高早期肝癌的检出率，从而改善患者的生存率和生活质量。

一、肝功能检查的重要性 肝脏是人体代谢的重要器官，承担着解毒、蛋白质合成、胆汁分泌等多种功能。肝癌早期，肝功能检查可能显示正常值，但随着肿瘤的发展，肝功能会出现异常。因此，定期进行肝功能检查对于早期发现肝癌具有重要意义。肝功能检查通常包括ALT（丙氨酸转氨酶）、AST（天门冬氨酸转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（γ-谷氨酰转肽酶）等指标。这些指标的异常升高可能是肝脏病变的早期信号，需要进一步的检查和评估。

二、血液标志物检测的作用 肝癌细胞能够产生一些特殊的蛋白质和化学物质，这些物质可以通过血液检测来发现。甲胎蛋白（AFP）是肝癌中最常用的血液标志物，其水平的异常升高往往提示肝脏存在肿瘤。除了AFP，其他如GP73、AFP-L3%等标志物的检测也可以辅助诊断早期肝癌。然而，血液标志物检测并非绝对准确，存在假阳性或假阴性的可能，因此需要结合其他检查方法综合评估。

三、肝脏影像学检查的关键性 肝脏影像学检查是诊断早期肝癌的主要手段，包括超声、CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）等检查方法。这些检查方法具有高度的敏感性和特异性，能够发现肝脏内的小肿瘤。超声检查是一种无创、无痛、经济的检查方法，对于肝脏肿瘤的检出具有较高的价值。CT和MRI检查能够提供更清晰的图像，有助于判断肿瘤的性质和侵犯范围。对于高危人群，建议定期进行肝脏影像学检查，以提高早期肝癌的检出率。

四、组织学检查的必要性 当肝功能检查和血液标志物检测未能发现肝癌时，肝活检是诊断早期肝癌的重要方法。肝活检能够明确病变的病理类型，为建立正确的诊断和治疗方案提供依据。肝活检是一种微创检查方法，通过穿刺获取肝脏组织进行病理学检查。虽然存在一定的风险，但在经验丰富的医生操作下，肝活检的安全性可以得到保障。

五、肝癌高危人群的识别与管理 肝癌的高危人群包括慢性乙型肝炎患者、慢性丙型肝炎患者、非酒精性脂肪性肝炎患者、长期饮酒者、有肝癌家族史的人群等。对于这些高危人群，建议定期进行上述检查，以实现肝癌的早期发现和诊断。早期诊断是提高肝癌患者生存率和生活质量的关键，需要引起足够重视。

六、肝癌的预防措施 除了早期诊断，预防肝癌同样重要。预防措施包括接种乙肝疫苗、避免长期饮酒、控制体重、避免接触致癌物质等。对于已经患有慢性肝病的人群，应定期进行肝功能检查和肝脏影像学检查，以及时监测肝脏健康状况。

七、肝癌的多学科综合治疗 肝癌的治疗需要多学科的综合治疗，包括手术切除、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等。早期发现肝癌，可以为患者提供更多的治疗选择，提高治疗效果和生存率。因此，提高公众对肝癌早期诊断的认识，加强肝癌高危人群的筛查和管理，对于降低肝癌的死亡率具有重要意义。

综上所述，通过肝功能检查、血液标志物检测、肝脏影像学检查和组织学检查的综合应用，可以提高早期肝癌的诊断准确性。对于肝癌高危人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者等，建议定期进行上述检查，以实现肝癌的早期发现和诊断。早期诊断是提高肝癌患者生存率和生活质量的关键，需要引起足够重视。同时，加强肝癌的预防措施和多学科综合治疗，对于降低肝癌的死亡率具有重要意义。

高俊峰

合肥市第一人民医院南区（滨湖院区）