肠癌诊断：早期症状与快速就医的重要性

近年来，肠癌的发病率和死亡率逐年上升，已成为我国居民健康的主要威胁之一。肠癌的预后与诊断和治疗的及时性密切相关，因此，早期识别肠癌的典型症状并迅速就医至关重要。本文将详细介绍肠癌的早期症状、诊断方法和治疗手段，帮助公众提高对肠癌的认识和警觉。

一、肠癌的早期症状

肠癌早期症状较为隐蔽，缺乏特异性，容易被忽视。但随着病情的发展，以下症状会逐渐显现：

1.排便习惯改变：肠癌早期最常见的症状是排便习惯的改变，如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。此外，大便形状变细、排便次数增多也是肠癌的征兆。

2.便血：肠癌引起的便血多为暗红色或黑色，与大便混合，容易被误认为痔疮出血。若持续出现便血，应及时就医检查。

3.腹痛、腹胀：肠癌可引起腹部不适，表现为隐痛、绞痛或持续性疼痛。随着肿瘤的增大，可导致肠梗阻，引起剧烈腹痛和腹胀。

4.消化不良：肠癌可导致消化不良，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。

5.全身症状：肠癌患者可出现全身症状，如体重下降、乏力、贫血、面色苍白等。这些症状多与肿瘤消耗、出血或慢性炎症有关。

二、肠癌的诊断方法

1.粪便隐血试验：粪便隐血试验是肠癌筛查的常用方法，可检测粪便中的隐血，对早期肠癌的诊断具有一定价值。

2.结肠镜检查：结肠镜是诊断肠癌的金标准。通过结肠镜，医生可直接观察肠道内的情况，发现息肉、肿瘤等异常，并进行活检，明确诊断。

3.影像学检查：CT、MRI、PET-CT等影像学检查有助于了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围及有无远处转移，为手术切除和综合治疗提供重要依据。

4.肿瘤标志物：CEA、CA19-9等肿瘤标志物可用于肠癌的辅助诊断、疗效评估和复发监测。

三、肠癌的治疗方法

1.手术治疗：手术切除肿瘤是肠癌治疗的主要方法。根据肿瘤的位置、大小和分期，可采用不同的手术方式，如肠切除术、肠吻合术、肠造瘘术等。

2.放疗：对于部分直肠癌患者，术前放疗有助于缩小肿瘤、降低局部复发率；术后放疗可用于消灭残留癌细胞，提高生存率。

3.化疗：化疗是肠癌综合治疗的重要组成部分。对于进展期肠癌，术前化疗有助于缩小肿瘤、提高手术切除率；术后化疗可用于消灭微小转移灶，延长生存期。

4.靶向治疗：针对某些特定靶点的靶向药物，如EGFR抑制剂、VEGF抑制剂等，可用于晚期肠癌的治疗，提高疗效，延长生存期。

5.免疫治疗：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞。近年来，免疫治疗在肠癌的治疗中取得了突破性进展，为部分患者带来了新的希望。

总之，肠癌的预后与诊断和治疗的及时性密切相关。公众应提高对肠癌的认识，一旦出现排便习惯改变、便血、腹痛等可疑症状，应尽早就医检查，争取早诊断、早治疗。同时，保持良好的生活习惯，定期进行肠癌筛查，也是预防肠癌的重要措施。

陈志锋

广东省中医院