乳腺癌防治：女性健康的守护

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其防治知识对于每一位女性来说都至关重要。本文旨在深入探讨乳腺癌的发病原理、风险因素、早期识别与预防措施，以提高公众对乳腺癌的认识，守护女性健康。

乳腺癌的发病原理

乳腺癌的发病原理复杂，涉及遗传因素、激素水平、生活方式等多种因素。从分子生物学角度看，乳腺癌的发生与乳腺细胞内基因的突变密切相关。这些突变可能导致细胞失去正常的生长控制，形成肿瘤。乳腺癌的发生还与雌激素水平有关，因为雌激素能够促进乳腺细胞的增殖。

乳腺癌的发病机制中，肿瘤抑制基因和原癌基因的作用不可或缺。肿瘤抑制基因如BRCA1和BRCA2的突变会增加乳腺癌的风险。原癌基因的激活则可能促进肿瘤的形成。此外，乳腺癌的发生还与细胞周期调控失常、DNA修复机制障碍、血管生成增加等多种生物学过程相关。

乳腺癌的风险因素

乳腺癌的风险因素包括不可改变和可改变两大类。不可改变因素主要包括年龄、性别、遗传和种族等。随着年龄的增长，特别是绝经后，女性患乳腺癌的风险显著增加。此外，有家族乳腺癌史的女性，尤其是一级亲属，患乳腺癌的风险更高。可改变因素包括生活方式、饮食习惯、体重等。长期饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活习惯会增加乳腺癌的风险。

值得注意的是，现代生活节奏加快，工作压力增大，长期的精神压力也被认为是乳腺癌的一个潜在风险因素。此外，初潮年龄早、绝经年龄晚、未生育或晚育等生殖因素也与乳腺癌风险相关。

乳腺癌的早期识别

早期识别乳腺癌是提高治愈率、降低死亡率的关键。乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等。乳房自检是早期发现乳腺癌的有效方法之一，建议女性每月进行一次。此外，定期的临床检查和乳腺X线摄影（俗称“钼靶”）也是早期筛查乳腺癌的重要手段。

乳房肿块是乳腺癌最常见的症状之一，通常表现为乳房内无痛性肿块，质地较硬，边界不清。皮肤改变可能表现为乳房皮肤凹陷、橘皮样改变等。乳头溢液则可能为血性或非血性，常伴有乳头疼痛或瘙痒。

除了上述症状外，乳腺癌还可能引起腋窝淋巴结肿大、乳房疼痛、乳房皮肤红肿等症状。一旦发现这些异常表现，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

乳腺癌的预防措施

预防乳腺癌的措施主要包括生活方式的调整和药物预防。保持健康的体重，避免肥胖；均衡饮食，增加蔬菜和水果的摄入；适量运动，每周至少150分钟的中等强度运动；限制酒精摄入，每天不超过1杯；避免长期使用激素替代疗法等。

对于高危人群，可以考虑使用药物如他莫昔芬进行化学预防。他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，可以降低高危女性患乳腺癌的风险。此外，对于BRCA1/2基因突变携带者，还可以考虑进行预防性乳腺切除术，以降低乳腺癌的风险。

除了上述措施外，定期进行乳腺癌筛查也是预防乳腺癌的重要手段。一般建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影检查，45-69岁的女性每1-2年进行一次检查，70岁以上的女性每2年进行一次检查。对于高危人群，筛查的年龄和频率可以适当提前和增加。

结语

乳腺癌虽然是一种严重的疾病，但通过了解其发病原理、识别风险因素、早期识别症状和采取预防措施，可以有效地降低乳腺癌的发病率和死亡率。每一位女性都应该重视乳腺癌的防治知识，积极参与乳腺癌筛查，守护自己的健康。

综上所述，乳腺癌的防治是一个多方面的综合工程，需要医学界、政府和公众的共同努力。通过普及乳腺癌防治知识，提高女性的健康意识，我们有望在未来降低乳腺癌对女性健康的影响。同时，随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗效果也得到了显著提高，越来越多的乳腺癌患者能够获得长期生存和良好的生活质量。让我们携手努力，共同守护女性健康，迎接美好的未来。

李坤皓

河南中医药大学第一附属医院