无声的警示：肝癌早期症状与检测方法

肝癌，作为一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，常被形象地称为“无声的警示”。本文将深入探讨肝癌的早期症状、高危人群及有效的筛查方法，旨在帮助公众提高对肝癌的认识和预防意识，从而更早地发现疾病，提高治疗效果和生存率。

肝癌概述

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，可以分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌指的是起源于肝脏的肿瘤，而继发性肝癌则是由其他器官的癌症转移至肝脏。肝癌的发生与多种因素相关，包括慢性肝炎病毒（如乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV）感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝病、黄曲霉素暴露等环境因素，以及遗传因素。肝癌的发病率在全球范围内居高不下，尤其在亚洲和非洲地区更为突出。由于肝癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已经进入中晚期，导致治疗效果和预后较差。

肝癌早期症状

肝癌在早期往往没有特异性症状，因此容易被忽视。随着病情的发展，患者可能会出现以下症状： 1.

上腹部不适或疼痛

：这是肝癌最常见的症状之一，但往往被误认为是消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡等。 2.

体重下降

：由于肿瘤消耗体内营养，患者可能出现不明原因的体重减轻。 3.

黄疸

：随着肿瘤的生长，可能压迫胆管，导致胆汁排出受阻，出现黄疸，表现为皮肤和眼睛的黄染。 4.

腹水

：肝癌晚期可能出现腹水，表现为腹部膨胀，这是由于肝功能受损导致液体积聚在腹腔内。 5.

疲劳和食欲不振

：由于肝功能受损，患者可能感到疲劳和食欲减退，这可能进一步导致营养不良和体重下降。

高危人群

以下人群属于肝癌的高危人群，应定期进行肝癌筛查： 1.

慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者

：这些患者由于长期感染肝炎病毒，肝脏炎症反复发作，增加了肝癌的风险。 2.

长期饮酒者

：长期饮酒可导致肝脏损伤，增加肝硬化和肝癌的风险。 3.

非酒精性脂肪肝病患者

：这是一种与代谢综合征相关的肝脏疾病，可增加肝癌的风险。 4.

有肝癌家族史的人群

：遗传因素在肝癌的发生中也扮演着一定的角色，有家族史的人群应更加警惕。 5.

肝硬化患者

：肝硬化是肝癌发生的重要危险因素，肝硬化患者的肝癌风险显著增加。

肝癌筛查方法

对于高危人群，定期进行肝癌筛查至关重要。常用的筛查方法包括： 1.

甲胎蛋白（AFP）检测

：AFP是一种肿瘤标志物，肝癌患者的血液中AFP水平往往升高。AFP检测简单、快速，但需注意AFP升高并不一定意味着肝癌，还需结合其他检查结果综合判断。 2.

肝脏超声检查

：超声检查是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，可发现肝脏内的异常结构。对于AFP水平升高或有其他肝癌风险因素的人群，超声检查是首选的筛查方法。 3.

肝脏CT或MRI检查

：对于AFP升高或超声检查发现异常的人群，进一步的CT或MRI检查可以提供更详细的肝脏结构信息，有助于确诊肝癌。 4.

肝脏活检

：在某些情况下，可能需要进行肝脏活检以确诊肝癌。这是一种侵入性检查方法，需要在影像学引导下取得肝脏组织样本进行病理学检查。

结语

肝癌是一种隐匿性强、预后较差的恶性肿瘤。对于高危人群，定期进行AFP检测和肝脏超声检查，有助于早期发现肝癌，提高治疗效果和生存率。公众应提高对肝癌的警惕性，了解早期症状和筛查方法，及时就医，争取最佳治疗时机。同时，预防措施也非常重要，包括接种乙肝疫苗、避免长期饮酒、控制体重和改善饮食习惯等，以降低肝癌的风险。通过综合的预防、筛查和治疗措施，我们可以更好地应对这一“无声的警示”，保护肝脏健康。

杨世坤

江苏省人民医院