乳腺癌治疗：手术、放疗与化疗的科学选择

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术、放疗和化疗等。正确选择治疗方法对于提高治愈率和改善患者生活质量至关重要。本文将详细介绍这三种治疗方式，并探讨其科学选择。

一、乳腺癌手术治疗 手术是乳腺癌治疗的主要手段，包括乳腺肿瘤切除术和乳腺癌根治术。手术的目的是完全切除肿瘤，减少复发和转移风险。

乳腺肿瘤切除术 乳腺肿瘤切除术是切除肿瘤及其周围一定范围的正常乳腺组织，保留大部分乳腺。适用于肿瘤较小、无淋巴结转移的患者。手术创伤小，恢复快，但存在一定复发风险。

乳腺癌根治术 乳腺癌根治术是切除整个乳腺及腋窝淋巴结，适用于肿瘤较大、有淋巴结转移的患者。手术创伤大，恢复慢，但复发风险低。

二、乳腺癌放疗 放疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。放疗分为术后辅助放疗和新辅助放疗。

术后辅助放疗 术后辅助放疗是在手术切除肿瘤后，对残留肿瘤细胞进行照射，降低复发风险。适用于肿瘤较大、有淋巴结转移的患者。

新辅助放疗 新辅助放疗是在手术前对肿瘤进行照射，缩小肿瘤体积，降低手术难度。适用于肿瘤较大、手术难度高的患者。

三、乳腺癌化疗 化疗是利用药物抑制肿瘤细胞的增殖。化疗分为术后辅助化疗和新辅助化疗。

术后辅助化疗 术后辅助化疗是在手术切除肿瘤后，通过药物抑制残留肿瘤细胞，降低复发风险。适用于肿瘤较大、有淋巴结转移的患者。

新辅助化疗 新辅助化疗是在手术前通过药物缩小肿瘤体积，降低手术难度。适用于肿瘤较大、手术难度高的患者。

四、乳腺癌治疗的科学选择 乳腺癌治疗的选择需要综合考虑肿瘤分期、分子分型、患者年龄、基础疾病等因素。一般而言，早期乳腺癌可首选手术治疗；中期乳腺癌需综合手术、放疗和化疗；晚期乳腺癌以化疗为主，辅以局部治疗。

早期乳腺癌 肿瘤直径<2cm，无淋巴结转移。首选乳腺肿瘤切除术，术后辅助放疗降低复发风险。若患者年轻、激素受体阴性，可考虑术后辅助化疗。

中期乳腺癌 肿瘤直径2-5cm，有淋巴结转移。首选乳腺癌根治术，术后辅助放疗和化疗综合治疗。

晚期乳腺癌 肿瘤直径>5cm，多发淋巴结转移或远处转移。以化疗为主，辅以局部治疗如放疗、介入治疗等。

总之，乳腺癌治疗需要个体化、综合治疗。手术、放疗和化疗各有优势，需根据患者具体情况，制定科学、合理的治疗方案。随着医学技术的发展，乳腺癌患者的生存率和生活质量得到了显著提高。医患双方需密切配合，共同抗击病魔，争取早日康复。

刘玲

南京医科大学第二附属医院姜家园院区